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    2.2 下肢靜脈動脈化

    鑒于血管病變往往累及下肢中小動脈，加之多有足部潰瘍或壞疽感染，動脈重建往往缺乏理想的流出道。吳培義等用低位靜脈動脈化，以靜脈道重建下肢遠端血供，使足部缺血得以改善，加速了足部的新陳代謝，提高了的組織活力和抗感染能力，因此，感染易被控制，潰瘍和截除壞疽的創(chuàng)面也會逐漸愈合，不少患者最終可避免截肢。

    2.3 自體骨髓干細胞移植

    2002年國際上首次報道了應用患者自體骨髓治療缺血性下肢血管病，取得了滿意療效，未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應。但由于骨髓采髓量較大（約500），對患者的全身情況要求高，使臨床應用受到一定限制。2003年黃平平等采用自體移植治療1例下肢動脈硬化閉塞癥，取得顯著療效，使這例患者避免了截肢致殘的后果。后臨床就開始了自體外周血干細胞移植治療缺血性疾病。谷涌泉等通過對患者干細胞移植前后各項指標的綜合評估，證實自體外周血干細胞移植能有效地增加患者的下肢血流，使一部分患者避免截肢或降低截肢平面，尤其對于高齡合并心腦血管疾病的患者。給經(jīng)介入手術或血管搭橋效果不佳的患者及各種病因?qū)е氯毖韵轮懿〉幕颊咛峁┝艘环N新的治療手段。

    3 介入技術：

    3.1 PTA：

    PTA是血管疾病治療的重大進展，目前此項技術已經(jīng)成熟。其擴張血管的機理在于氣囊擴張分離狹窄硬化的內(nèi)膜，同時破壞中膜平滑肌彈力層和膠原纖維，使動脈粥樣硬化斑塊斷裂、中膜伸展，因而球囊血管擴張術是一種機械的擴張導致血管重塑的治療方法。為取得良好的PTA效果，血管壁的裂開深度必須達到中膜彈力層。即便如此，血管壁的彈性回縮和內(nèi)膜增生仍是PTA療效的重要因素。

    在PTA手術中，動脈狹窄長度應與氣囊長度相匹配，以避免損傷鄰近的血管壁。其影響療效的主要因素有：病變長度、阻塞類型（狹窄或閉塞）和流出道情況。

    3.2 血管內(nèi)支架（PTCA）：

    PTCA通過支架能通過擠壓斑塊和壓迫血管壁，克服PTA的主要缺陷，是一種新的腔內(nèi)治療手段。

    3.3血管腔內(nèi)硬化斑塊旋切術（PAC）：

    此方法在80年代中期開始應用。有諸多優(yōu)點：1：介入操作成功率高。2：治療的指征寬。3：可重復操作。現(xiàn)在應用的主要是Kensey動力血管成形導管。

    3.4 準分子激光血管成形術（PELA）：

    對病變段動脈太長、完全閉塞、流出道條件太差以及伴有糖尿病性動脈病變的重癥下肢缺血的病人，通過激光消融的逐步推進技術去除血栓和閉塞組織，使一個彌散的多形態(tài)的動脈閉塞病變轉(zhuǎn)變成一個球囊容易擴張的狹窄病變，為進一步治療提供幫助。同時還有極少造成遠端拴塞的優(yōu)點。

    4  中醫(yī)中藥治療

    中醫(yī)中藥治療糖尿病足有一定的療效，可局部應用、口服，也可以中藥靜脈制劑靜脈點滴。局部換藥可用石黃散、式高、輕粉、冰片、雄黃；口服可用成藥如：積雪苷等。靜脈用藥可選用丹參、川芎嗪、葛根素等。