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膽道應(yīng)成為微創(chuàng)外科突破口

2011-10-24 09:14 閱讀:837 來源:健康報 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 膽道學(xué)的研究是諸多重要臟器中研究得最少的,而膽結(jié)石病又是外科疾病中最多的。對膽囊結(jié)石這個百年老問題,要賦予新的治療理念。在10月23日閉幕的第三屆全國內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽學(xué)術(shù)大會上,我國著名肝膽外科專家黃志強院士提出,膽道應(yīng)成為今日微創(chuàng)外科的突破口。

    “膽道學(xué)的研究是諸多重要臟器中研究得最少的,而膽結(jié)石病又是外科疾病中最多的。對膽囊結(jié)石這個百年老問題,要賦予新的治療理念。”在10月23日閉幕的第三屆全國內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽學(xué)術(shù)大會上,我國著名肝膽外科專家黃志強院士提出,膽道應(yīng)成為今日微創(chuàng)外科的突破口。

    據(jù)介紹,我國膽囊結(jié)石年發(fā)病率為1%~3%,其中15%~20%的病人有癥狀,發(fā)生并發(fā)癥的每年為1%~2%。黃志強報告,美國對691名膽結(jié)石病人平均隨診了78個月,其中556名有癥狀,44%做了手術(shù)。無癥狀者中10%出現(xiàn)膽石癥狀,7%做了手術(shù),結(jié)論是無癥狀不必切膽。同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院蔡端教授指出,自1882年Langenbuch施行首例膽囊切除術(shù)后,外科手術(shù)“一枝獨秀”。切膽派認為,膽囊是一個裝滿石子和污泥、不時發(fā)生感染的盲袋,是一個纖維增厚、喪失功能、流通不暢的“淤塞湖”,這樣的器官不該保留。保膽取石派認為,膽囊能高效吸水調(diào)控膽管壓力,制造分泌免疫球蛋白,不可輕易切掉。專家指出,“保膽”是保護膽囊而不單是保留膽囊,在膽囊受到嚴重損害前保膽十分重要。

    北京大學(xué)第一醫(yī)院外科教授張寶善指出,醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展,使醫(yī)學(xué)上許多觀念和定律需要重新認識。如盲目切除扁桃體、闌尾、脾臟、胃,直至切膽囊的觀點都在改變。

    在由衛(wèi)計委醫(yī)管司內(nèi)鏡臨床診療質(zhì)量評價專家委員會等主辦的本次會議上,黃志強等為落戶于上海市東方醫(yī)院的衛(wèi)計委肝膽腸外科研究中心上海膽囊疾病研究所揭牌。


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