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    CT肺血管造影一直被看作是診斷肺栓塞（PE）的金標準，并經(jīng)常被用于一些以心、肺癥狀為主訴的患者。然而，不加選擇地濫用CT肺血管造影會顯著增加患者對電離輻射和造影劑的暴露。為了評估利用床邊超聲檢查來預測CT肺血管造影必要性的方案是否可靠，來自美國霍夫斯特拉北岸長島猶太醫(yī)療中心的Seth Koenig等人進行了一項研究，研究結果在線發(fā)表于2013年10月31日的《CHEST》雜志上。結果顯示：超聲檢查或可減少肺栓塞診斷時CT肺血管造影的濫用。

    該項觀察性研究主要由受過危重癥救護超聲檢查訓練的呼吸和危重癥醫(yī)學科醫(yī)生實施。研究者對那些申請以CT肺血管造影來除外PE診斷的患者先進行了超聲篩查。超聲檢查的項目包括適度的心臟超聲檢查、胸部超聲檢查、和下肢深靜脈的加壓超聲檢查等。如果超聲發(fā)現(xiàn)患者有深靜脈血栓形成；或發(fā)現(xiàn)患者為其它疾病有明確證據(jù)，研究者即預計該患者的CT肺血管造影沒有必要進行。研究者將超聲篩查結果，與受試者肺實質和胸膜的CT肺血管造影結果、及其可用的、正式深靜脈血栓和心臟超聲檢查結果等進行了對比研究。

    該研究的主要結果為：在96例接受了CT肺血管造影檢查的受試者中，有12人（12.5%）被證實為PE.這96例受試者均接受了超聲篩查，其中2人（2.1%）超聲檢查發(fā)現(xiàn)了下肢深靜脈血栓，54人（56.2%）超聲檢查提示其為其它疾病，例如，發(fā)現(xiàn)了符合肺炎或肺水腫的肺泡實變超聲表現(xiàn)等。上述54例受試者的肺部超聲檢查結果與其CT肺血管造影檢查結果基本一致，CT肺血管造影檢查沒能在超聲篩查的基礎上再發(fā)現(xiàn)任何新的診斷。

    該研究顯示：①根據(jù)超聲檢查結果，上述96例受試者中的56例（58.3%）并無行CT肺血管造影檢查的必要。②一個關注檢查部位的超聲篩查方案或能預測出哪些患者需行CT肺血管造影檢查。③超聲檢查可以明確患者可能的其它診斷，而且其在這方面的診斷效果與CT肺血管造影基本一致。研究者認為，盡管上述研究還需進一步驗證，但其為人們提供了一種減少CT肺血管造影使用、和電離輻射暴露的可能方法。