一位兒科醫(yī)生的辭職報告
院領導：近幾年耳鼻喉科、外科、兒科等已經(jīng)成為不折不扣的“高?？剖?rdquo;。我在兒科工作了8年，實在覺得壓力太大。現(xiàn)在家家就一個孩子，孩子稍微有點不舒服就看醫(yī)生，我們診斷后感覺沒問題，有時就容易有矛盾。曾經(jīng)的那次被患者家屬“圍堵”的經(jīng)歷，至今仍是夢魘?，F(xiàn)在我就想轉(zhuǎn)個風險小點的專業(yè)，即使收入低些，但起碼能保命……
辭職人：姜峰（現(xiàn)在南醫(yī)大讀研一）
外科、兒科、急診科、產(chǎn)科
都是醫(yī)療**敏感科室
資料顯示，2012年南京市共受理了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定104例，98例出具鑒定報告，其中一半以上涉及到三級醫(yī)療機構(gòu)。98例中涉及的學科20余個，主要分布：骨科20例；神經(jīng)內(nèi)科7例；神經(jīng)外科6例；普外科、泌尿外科各5例；產(chǎn)科、胸心外科各4例。一名專家表示：“以上科室為醫(yī)療**敏感科室。另外還要加上急診、兒科等等，經(jīng)常有醫(yī)護人員被打，雖然可能稱不上醫(yī)療**，但是醫(yī)患確實容易出現(xiàn)過激舉動。”
兒科醫(yī)生工作8年后頂不住了
急診科醫(yī)生接診都開著窗，方便逃骨科醫(yī)生說“年齡越大膽子越小”
南醫(yī)大研一學生姜峰2013年考入南醫(yī)大之前，曾在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院做了8年兒科醫(yī)生。
“風險太大，也太累了。”姜峰說，近年來，兒科醫(yī)生壓力越來越大，“家家就一個孩子，孩子稍微有點不舒服就看醫(yī)生，我們診斷后感覺沒問題，有時就有矛盾。”
兒科常見的手足口病讓姜峰至今想來還有些后怕。他說，當時一個兩歲多的孩子得了手足口病，病情發(fā)展很快，兒科主任上陣搶救。遺憾的是，三四天后，孩子還是去世了。家長認為管床醫(yī)生有責任，導致孩子死亡。
“當時我們把門反鎖上，自己關在屋子里，一直等保安到了，才敢出來。”姜峰說，家長天天守在醫(yī)院門口等著醫(yī)生理論，這個醫(yī)生請了一兩周的假，才敢回來上班。
“我現(xiàn)在就想轉(zhuǎn)一個輕松、風險小一些的專業(yè)，即使收入會低一些，但是最起碼能保命。”姜峰說，2013年，他所在科室的30個醫(yī)生，一共走了5個，兩個跳槽到無錫，他轉(zhuǎn)到康復醫(yī)學專業(yè)讀研，另一個醫(yī)生轉(zhuǎn)到皮膚科讀研，還有一個讀了博士。
急診科醫(yī)生接診都開著窗，方便逃
北京協(xié)和醫(yī)學院博士陳東（化名）前不久剛剛簽了江蘇省人民醫(yī)院。這已經(jīng)是他第二次選擇做醫(yī)生，雖然選擇了普外科，但他心理還是七上八下，因為可能要經(jīng)常給病人做手術(shù)。“如果有好的機會，也會考慮轉(zhuǎn)行。”陳東說。
“現(xiàn)在找工作要學會如何保護自己。”陳東本科從東南大學臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)后，在南京某三甲醫(yī)院的耳鼻喉科工作了兩年，醫(yī)患**讓他心有余悸。“當時醫(yī)院的急診科都設在一樓，醫(yī)生接診時，窗戶打開，板凳固定在地上，這樣有兩個好處，一來萬一病人鬧事的話，可以隨時跳出去，二來能防止病人搬起凳子砸人。”陳東說。
骨科醫(yī)生說“年齡越大膽子越小”
江蘇省第二中醫(yī)院骨科主任醫(yī)師朱保華說，骨科醫(yī)生的壓力確實比較大，有句話說：“年齡越大，膽子越小。”
朱保華說，前不久，南京有個醫(yī)院就發(fā)生一起意外事件，病人進了手術(shù)室，要將固定的鋼板取下來。結(jié)果醫(yī)生從早晨忙到晚上，取不出體內(nèi)鋼板，原因竟然是找不到合適的取鋼板螺絲的工具。聽起來讓人瞠目結(jié)舌，不可思議，從患者的角度，當然認為這是百分百的醫(yī)院責任，但是醫(yī)院實際上術(shù)前經(jīng)過充分溝通，甚至準備了多套工具，可意外還是發(fā)生了。
心臟手術(shù)稍有不慎，就會出問題
專家表示，其實相比內(nèi)科來說外科因為要“拿刀子”動手術(shù)，所以顯得風險相對高，醫(yī)患矛盾也偏多一點。
比如胸心外科，是在心臟上動手術(shù)，稍有不慎，人就下不了手術(shù)臺。更關鍵的是，心臟手術(shù)往往是急診手術(shù)，病人來得急，病情重，“也許昨天還好好的，突然就心臟病發(fā)作，人一旦下不了手術(shù)臺，患者情緒就會激動。”專家說。婦產(chǎn)科更不用說，牽涉到兩條命。專家說，與帶病就診的患者心態(tài)不同，孕產(chǎn)婦是健康人，在孕育、生產(chǎn)過程中若出現(xiàn)偏差，心理上就很難接受。
**高發(fā)專業(yè)，學生越來越難招
南京一著名高校醫(yī)學院副院長表示，泌尿外科、心胸外科、兒科、婦產(chǎn)科以及急診等科室的醫(yī)患**近年來比較多，讀這些專業(yè)的學生也越來越少。“現(xiàn)在學醫(yī)的學生不如以前多了。即使學醫(yī)，很多第一志愿報的也不是醫(yī)學，這些學生都是調(diào)劑來的，而且不少學生畢業(yè)后，都不愿意當醫(yī)生。”現(xiàn)代快報記者金鳳劉峻
“病人帶刀、醫(yī)生習武”的日子何時結(jié)束？
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)計分析，手術(shù)科室、急診科室是醫(yī)患沖突的高發(fā)地。而大醫(yī)院由于收治危重病人較多，醫(yī)患沖突事件發(fā)生頻率也遠高于一般小醫(yī)院。
除加強安保外，一些醫(yī)院甚至為醫(yī)生們開設了相關防身術(shù)。“病人帶刀、醫(yī)生習武”成為近年來醫(yī)患關系畸形的集中表現(xiàn)。專家分析，暴力傷醫(yī)的患者一般具有如下特征：經(jīng)濟條件較差，心理內(nèi)向自卑，對醫(yī)療效果的要求高，其訴求得不到足夠重視。
“個別人偏執(zhí)地認為，醫(yī)生看病是為賺錢吃回扣，患者是消費者，掏了錢就要看好病，病沒治好就是醫(yī)生的錯?？偸怯?lsquo;人絕對不會病死，只是被醫(yī)生治死’的錯誤邏輯判斷自身病情，而且不接受別人開導。”浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華說。
業(yè)內(nèi)人士表示，目前中國尚未建立科學的醫(yī)療**調(diào)解機制，沒有權(quán)威的醫(yī)療機構(gòu)鑒定、調(diào)處部門，患者和醫(yī)生之間缺乏緩沖帶。而對醫(yī)患矛盾的一些錯誤認識和輿論，也導致患者對于通過司法途徑解決醫(yī)患**失去信心。“醫(yī)院應該建立安檢制度，這能夠讓醫(yī)生在其職業(yè)環(huán)境中有安全感。”他還建議媒體盡量正面引導，讓患者相信法律，采取正當?shù)尼t(yī)療**調(diào)處措施。
“我們特別呼吁**機關要有所作為，特別是要依法強力打擊擾亂醫(yī)療秩序的暴力行為，不能將對患者的同情等同于對暴力行為的容忍。”中國醫(yī)師協(xié)會法律事務部主任鄧利強說。
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