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反流性食管炎的臨床表現(xiàn)及檢查

2014-02-24 15:00 閱讀:2798 來源:愛愛醫(yī) 作者:歐*基 責任編輯:歐國基
[導(dǎo)讀] 反流性食管炎的臨床表現(xiàn)1.反流性食管炎的臨床表現(xiàn)之 食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關(guān)性。反流性食管炎患者表現(xiàn)有胃食管反流的典型癥狀,但也可無任何反流癥狀,僅表現(xiàn)為上腹痛痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。嚴重的食管炎患者臨床表現(xiàn)并不一定很嚴重。2.反

    反流性食管炎的臨床表現(xiàn)

    1.反流性食管炎的臨床表現(xiàn)之 食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關(guān)性。反流性食管炎患者表現(xiàn)有胃食管反流的典型癥狀,但也可無任何反流癥狀,僅表現(xiàn)為上腹痛痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。嚴重的食管炎患者臨床表現(xiàn)并不一定很嚴重。

    2.反流性食管炎的臨床表現(xiàn)之 典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感(燒心)、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴重時影響病人睡眠。

    3.反流性食管炎的臨床表現(xiàn)之 疾病后期食管瘢痕形成狹窄,燒灼感和燒灼痛逐漸減輕,但出現(xiàn)永久性咽下困難,進食固體食物時可引起堵塞感或疼痛。

    4.反流性食管炎的臨床表現(xiàn)之 嚴重食管炎者可出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

    反流性食管炎的檢查

    1.反流性食管炎的檢查之 上消化道鋇餐X線檢查

    注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄,并了解胃和十二指腸情況。

    2.反流性食管炎的檢查之 內(nèi)鏡及活組織檢查


    內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內(nèi)鏡可以確診反流性食管炎,并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質(zhì)性疾病如食管癌、胃癌等。

    3.反流性食管炎的檢查之 核素胃食管反流檢查

    用同位素標記液體觀察平臥位及腹部加壓時,觀察有無過多的胃食管反流。

    4.反流性食管炎的檢查之 食管滴酸試驗

    患者取坐位,插鼻胃管并固定于距門齒30——35cm處,先滴入生理鹽水5——10ml,共15分鐘,若無不適,再以同法滴入0.1mol鹽酸15分鐘,若出現(xiàn)胸骨后疼痛或灼熱感為陽性。

    5.反流性食管炎的檢查之 心電圖


    疼痛發(fā)作時應(yīng)行心電圖檢查,以便與心絞痛鑒別。

   相關(guān)專題鏈接:新方法治療反流性食管炎


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