反流性食管炎的診斷
根據(jù)以上癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查可作出診斷。
反流性食管炎的鑒別診斷
反流性食管炎常與下述疾病相混淆:
1.反流性食管炎的鑒別診斷之 食管癌
食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。
2.反流性食管炎的鑒別診斷之 消化性潰瘍
常呈慢性、節(jié)律性、季節(jié)性與周期性發(fā)作,X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見(jiàn)潰瘍病變
3.反流性食管炎的鑒別診斷之 心絞痛
食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨(dú)存在,有時(shí)同時(shí)存在,均可用硝酸甘油等緩解,鑒別很困難。
4.反流性食管炎的鑒別診斷之 癔癥球
是指病人主訴喉部有異物感,不能起始吞咽,有堵塞感,臨床檢查未見(jiàn)器質(zhì)性病變。認(rèn)為是胃部高位反流造成食管上部**所致。有時(shí)為少數(shù)病人的僅有的癥狀而導(dǎo)致誤診。
反流性食管炎的并發(fā)癥
本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發(fā)癥外,反流的胃液尚可侵襲咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎,臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年來(lái)的研究已表明GER與部分反復(fù)發(fā)作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛有關(guān)。
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