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    如果你有高血壓，是不會缺病友的。美國有6700萬人患有高血壓，包括60歲以上人群中的近三分**。然而它并不是衰老過程中不可避免的部分，更好的理解是，高血壓是一種慢性鈉中毒。而且就像英國一項(xiàng)重要的新研究顯示的，有一種方法可以避免這種疾病，并且挽救許多許多人的生命。

    長期攝入過量的鈉（主要以氯化鈉，也就是食鹽的形式）導(dǎo)致血壓升高，而高血壓引發(fā)中風(fēng)和心肌梗死，進(jìn)而致人死亡和殘疾。根據(jù)最可靠的估計(jì)，在美國，過高的鈉攝入量每年導(dǎo)致4萬到9萬人死亡，由此帶來的醫(yī)療成本最高達(dá)200億美元。

    美國人平均每天攝入約3300毫克的鈉，但專家建議的量是低于2300毫克，而對于年逾50的人、黑人或已患有高血壓、糖尿病或腎病的人，建議低于1500毫克。這些群體加在一起在美國成人中占多數(shù)。而大多數(shù)美國人目前的鈉攝入量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

    之所以幾乎所有人都攝入了太多的鈉，是因?yàn)槲覀兪澄镏锈c的含量就很高，而且常常是我們嘗不到咸味或想不到含有鹽的食物?；鹜群凸揞^湯里當(dāng)然全都是鹽，但令人震驚的是，許多其他食物也是如此：一個(gè)藍(lán)莓松餅的含鹽量可能比一份薯?xiàng)l含鹽量的兩倍還多。即使是聽起來十分健康的食物可能有著極高的鈉含量。兩片全麥面包中含有的鈉差不多可達(dá)到400毫克，和兩勺脫脂沙拉醬的含鈉量差不多。8盎司V8蔬菜汁含有遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于500毫克的鈉。許多餐廳開胃菜的鈉含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了建議的一天攝入量。蘋果蜂(Applebee)的檸檬蝦寬面條的鈉含量為5100毫克，是每天建議攝入量的兩倍還多。

    醫(yī)生們警告高血壓患者要堅(jiān)持低鹽飲食，但現(xiàn)如今，幾乎不可能做到這一點(diǎn)，因?yàn)槊绹藬z入的80%的鈉來自包裝食品和餐廳食品（無論是百吉圈、三明治還是牛排晚餐）。你沒法把食物里的鈉去掉。而且，不光是對食品標(biāo)簽感到迷惑的高血壓患者，幾乎所有人都應(yīng)該減少鈉的攝入。防止數(shù)百萬美國人患上高血壓的唯一辦法，就是讓企業(yè)和餐館不要在食品里放那么多鈉。

    幾十年來，健康專家一直在要求食品行業(yè)這么做。這雖不容易，但也并非不可能。當(dāng)然，我們都喜歡鹽的味道，但在不趕走顧客的前提下，食品公司還是大有可為的。當(dāng)有其他替代性原料時(shí)，它們?nèi)赃x擇在食品中添加鈉，這通常是為了發(fā)酵，或者改變食物的口感，而不是味道。不同制造商生產(chǎn)的相似的大眾食品的鈉含量通常相差兩到三倍（例如，一塊披薩的鈉含量可能在370到730毫克之間），這意味著許多制造商完全可以在不破壞食品味道的同時(shí)，減少食品中的鈉含量。如果食品中的含鹽量下降，人們對鹽的期待也會慢慢降低，這樣一來，沒有人會注意到所有食物中的含鈉量都在逐漸減少。

    這正是英國的食品標(biāo)準(zhǔn)局(Food Standards Agency)所做的事。它把加工食品進(jìn)行分類，為每一類設(shè)定減鹽目標(biāo)，并要求企業(yè)逐漸做出改變，直至達(dá)標(biāo)。隨著企業(yè)做出上述改變，從2001到2011年，英國人的鈉攝入量減少了15%。

    這項(xiàng)新研究表明，伴隨著鹽攝入量的下降，人們的平均血壓大幅降低，死于心肌梗死和中風(fēng)的幾率分別下降了40%和42%。

    多年來，少數(shù)科學(xué)批評人士一直宣稱，減少鹽的攝入有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗赡軙m得其反地增加部分接受積極治療的充血性心力衰竭患者的死亡率，但英國的數(shù)據(jù)在全國范圍內(nèi)表明，當(dāng)所有人的食物中的鈉含量降低時(shí)，死于心肌梗死和中風(fēng)的人數(shù)會減少——一些規(guī)模較小的研究也反映出了這一點(diǎn)。

    英國吸煙率的降低無疑也在起作用，但正如這項(xiàng)研究報(bào)告的作者所指出的那樣，死亡率的下降與日本和芬蘭在早前幾十年取得的成功相似。在**的集中努力下，日本和芬蘭將極高的鈉攝入水平降了下去，實(shí)現(xiàn)了心肌梗死和中風(fēng)發(fā)病率的大幅下降。

    在美國，2010年，國家醫(yī)學(xué)院(Institute of Medicine)一個(gè)小組深受鹽致死問題的困擾，因而呼吁就食品中的鈉含量制定強(qiáng)制性的聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)。但美國食品與藥品管理局（Food and Drug Administration，簡稱FDA）該不該監(jiān)管鹽這個(gè)問題比乍看上去更復(fù)雜。一名專家曾經(jīng)告訴我，腌制食品是永遠(yuǎn)也禁不了的。

    我能想到的唯一的監(jiān)管辦法是，在許多不同食品種類內(nèi)部制定最高鈉含量標(biāo)準(zhǔn)。但如果標(biāo)準(zhǔn)設(shè)得較高，可能會適得其反，所生產(chǎn)的食品鈉含量本低于相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的那些公司，會認(rèn)為新的**標(biāo)準(zhǔn)允許它們把鈉含量增加到允許的最高水平。我相信，我們最終需要把強(qiáng)制規(guī)定的最高**，和英國那種經(jīng)過協(xié)調(diào)的自發(fā)減鈉活動相結(jié)合。但自發(fā)減鈉計(jì)劃應(yīng)該是第一步，以便了解通過這種方式能讓鈉含量降低多少。

    現(xiàn)在，我們完全能夠在大西洋的這一側(cè)開展與英國類似的行動。過去四年，紐約市的衛(wèi)計(jì)委門發(fā)起了全國減鹽行動(National Salt Reduction Initiative)，這是一個(gè)由90多個(gè)衛(wèi)計(jì)委門和全國性組織組成的網(wǎng)絡(luò)，其中包括美國醫(yī)學(xué)會(American Medical Association)、美國心臟協(xié)會(American Heart Association)、美國心臟病學(xué)會(American College of Cardiology)和消費(fèi)者聯(lián)盟(Consumers Union)，它們與食品公司合作，以英國為范例，自發(fā)地減少食品中的鈉含量。

    包括卡夫(Kraft)、聯(lián)合利華(Unilever)和賽百味(Subway)等食品業(yè)巨頭，以及瑪氏(Mars)和Goya等許多其他企業(yè)在內(nèi)的21家公司已經(jīng)加入了進(jìn)來，在經(jīng)過加工的奶酪和灌裝豆類等常見產(chǎn)品中少放鈉。但更多的食品企業(yè)無視這一行動，在62類包裝食品中的18類中，該行動完全沒得到響應(yīng)。

    一項(xiàng)對生命如此重要的提議需要聯(lián)邦**的聲望和資源，以發(fā)動食品行業(yè)的其他企業(yè)。FDA一直在為一項(xiàng)自發(fā)的、經(jīng)過協(xié)調(diào)的、全國性的活動制定新計(jì)劃。遺憾的是，盡管是自發(fā)性的，但該活動遭到了食品行業(yè)的**，相關(guān)計(jì)劃被擱置。

    因?yàn)槲覀兾茨懿扇⌒袆?，許多人要進(jìn)行腎透析，入住中風(fēng)復(fù)原中心，甚至喪命，這些本是可以避免的。食物中的鈉含量即使是小幅降低，也可能會挽救成千上萬人的性命，節(jié)省數(shù)十億美元的醫(yī)療保健成本。如今，沒人喜歡**命令。但現(xiàn)在是聯(lián)邦**開始解決這個(gè)問題的時(shí)候了，辦法是至少領(lǐng)導(dǎo)一場自發(fā)性的活動。我們知道，這場活動將挽救許多生命。