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2010急性心力衰竭診斷和治療指南

2014-04-24 19:44 閱讀:1934 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 急性心力衰竭(心衰)臨床上以急性左心衰竭最為常見,急性右心衰竭則較少見。急性左心衰竭指急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負(fù)荷加重,造成急性心排血量驟降、周圍循環(huán)阻力增加,引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血臨床綜合征。

    《2010急性心力衰竭診斷和治療指南》內(nèi)容簡介:

    急性心力衰竭(心衰)臨床上以急性左心衰竭最為常見,急性右心衰竭則較少見。急性左心衰竭指急 性發(fā)作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負(fù)荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力突然升高、周圍循環(huán)阻力增加,引起肺循環(huán)充血而出 現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可伴組織器官灌注不足和心原性休克的臨床綜合征。

    《2010急性心力衰竭診斷和治療指南》內(nèi)容預(yù)覽:

    急性心衰常危及生命,必須緊急施救和治療。近10余年,盡管對于慢性心衰的基礎(chǔ)和臨床研究已取得長足進(jìn)步,但急性心衰的臨床工作仍存在以下問題:(1)臨床研究,尤其大樣本前瞻性隨機對照試驗很少,臨床證據(jù)匱乏,使得目前各國指南中關(guān)于治療的推薦多數(shù)基于經(jīng)驗或?qū)<乙庖?,缺少充分的證據(jù)支持;(2)我國自己的研究嚴(yán)重滯后,缺少臨床資料,甚至基本的流行病學(xué)材料也不夠齊全;急性心衰的處理各地缺少規(guī)范,急性心衰的病死率雖有下降但仍是心原性死亡的重要原因,成為我國心血管病急癥治療的一個薄弱環(huán)節(jié)。鑒于上述理由,中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會決定編撰我國的“急性心力衰竭的診斷和治療指南”,以提高對這一心臟病急重癥臨床處理的水平。

    中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會心衰專業(yè)組組建了這一工作的撰寫組和專家組,并確定了對指南編寫的基本原則:(1)要充分汲取這一領(lǐng)域的新進(jìn)展。新技術(shù)、新方法,借鑒國外主要心血管病學(xué)術(shù)組織近幾年制定和頒布的各種指南;(2)要根據(jù)我國的國情和臨床處理的傳統(tǒng)習(xí)慣以及已證實行之有效的方法與經(jīng)驗,包括我國近幾年編寫的心衰及相關(guān)疾病的指南與專家共識,使其負(fù)荷我國國情;(3)為基礎(chǔ)單位和各級醫(yī)院臨床醫(yī)師提供能夠接受的樂意使用的指導(dǎo)性文件。

    本指南按國際通用的方式,標(biāo)示了藥物和各種治療方法應(yīng)用的推薦類別和證據(jù)水平分級。推薦類別:Ⅰ類為已證實和(或)一致認(rèn)為有益和有效:Ⅱ類為療效的證據(jù)尚不一致或有爭議,其中相關(guān)證據(jù)傾向于有效的為Ⅱa類,尚不充分的為Ⅱb類;Ⅲ類為已證實或一致認(rèn)為無用和無效,甚至可能有害。證據(jù)水平分級:證據(jù)來自多項隨機對照臨床試驗或多項薈萃分析為A級;證據(jù)來自單項隨機對照臨床試驗或非隨機研究為B級;證據(jù)來自小型研究或?qū)<夜沧R為C級。

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《2010急性心力衰竭診斷和治療指南》


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