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《冠心病介入診療對比劑應(yīng)用專家共識》內(nèi)容簡介:
隨著血管造影和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 技術(shù)的發(fā)展 ,對比劑的使用越來越廣泛,其安全使用和合理選擇也日益受到關(guān)注 .鑒于此,共識工作小組通過對現(xiàn)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的系統(tǒng)性回顧 ,并結(jié)合專家的臨床實踐經(jīng)驗 ,共同制定 了此共識 ,以規(guī) 范并指導(dǎo)對 比劑的臨床使用。
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對比劑的分類
目前臨床應(yīng)用的含碘對比劑的基本結(jié)構(gòu)是含三個碘的苯環(huán)(3一乙酰一2,4,6一三苯甲酸),根據(jù)苯環(huán)的個數(shù)分為單體和雙聚體;按照是否在溶液中電離出離子分為離子型和非離子型;按照滲透壓分為高滲、相對低滲和等滲對比劑。碘對比劑的發(fā)展經(jīng)歷了從離子型到非離子型、從高滲到相對低滲直至等滲的過程。第一代高滲對比劑為離子型單體,其滲透壓比血漿滲透壓高5——7倍;第二代相對低滲對比劑包括非離子型單體和離子型二聚體,其滲透壓與高滲對比劑相比已明顯降低,但仍然是血漿滲透壓的2倍左右;第三代等滲對比劑為非離子型二聚體,其滲透壓與血漿滲透壓相等【“.高滲對比劑由于不良反應(yīng)多,已很少使用。目前常用的對比劑以低滲或等滲對比劑為主。
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