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2011美國國家脂質協(xié)會成人家族性高膽固醇血癥患者管理建議解讀

2014-04-24 20:09 閱讀:1547 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導讀] 家族性高膽固醇血癥是一種遺傳性疾病,表現(xiàn)為血清膽固醇水平顯著升高,其機制是編碼低密度脂蛋白(LDL)受體、載脂蛋白B(ApoB)或PCSK9(一種參與LDL受體降解的酶)的基因發(fā)生突變.

    《2011美國國家脂質協(xié)會成人家族性高膽固醇血癥患者管理建議解讀》內容簡介:

    家族性高膽固醇血癥(familial hypercholesterolemia,FH)是一種遺傳性疾病,表現(xiàn)為血清膽固醇水平顯著升高,其機制是編碼低密度脂蛋白(LDL)受體、載脂蛋白B(ApoB)或PCSK9(一種參與LDL受體降解的酶)的基因發(fā)生突變.FH分為雜合子FH和純合子FH,在美國,雜合子FH發(fā)病率約1/500,在特定的人群中發(fā)病率稍高些;純合子FH非常罕見,在美國發(fā)病率為1/百萬.下文中沒有特殊標注者,均指雜合子FH.

    《2011美國國家脂質協(xié)會成人家族性高膽固醇血癥患者管理建議解讀》內容預覽:

    膽酸螯合劑(鹽酸考來維侖、消膽胺考來烯胺、考來替泊)是陰離子交換化合物,阻止膽汁酸在腸道的重吸收。它們可降低LDL-C濃度達20%,用于經他汀治療的FH患者需進一步降低LDL-C的聯(lián)合治療.由于它們不被系統(tǒng)吸收,所以通常認為較其他降脂藥物安全。消膽胺考來烯胺、考來替泊可出現(xiàn)嚴重胃腸道不良反應,尤其是便秘以及多種藥物間相互作用。市場上最新的膽汁酸螯合劑是鹽酸考來維侖。與消膽胺考來烯胺、考來替泊相比,它的胃腸道不良反應以及藥物間相互作用少,而且在較低劑量即發(fā)揮效應,因此它在臨床使用時患者依從性更好。它還被美國食品和藥物管理局(FDA)批準用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。因此,推薦鹽酸考來維侖作為用于FH患者治療的膽酸螯合劑。鹽酸考來維侖與他汀聯(lián)合應用可進一步降低LDL-C達20%。

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《2011美國國家脂質協(xié)會成人家族性高膽固醇血癥患者管理建議解讀》


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