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2010歐洲心臟病學(xué)會(huì)心房顫動(dòng)治療指南解讀

2014-04-24 20:21 閱讀:1735 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 繼2001和2006年先后發(fā)布《ACC/AHA/ESC心房顫動(dòng)治療指南》后,時(shí)隔4年,歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)在2010年9月于瑞典召開的歐洲心臟病學(xué)大會(huì)上發(fā)布了最新的《心房顫動(dòng)治療指南》,并于8月27日發(fā)表于《歐洲心臟雜志》上。

    《2010歐洲心臟病學(xué)會(huì)心房顫動(dòng)治療指南解讀》內(nèi)容簡(jiǎn)介:

    心房纖顫(AtrailFibrillation,AF)是最常見的心律失常,在人群中的發(fā)生率約1——2%.在今后的50年內(nèi),這一數(shù)字仍將持續(xù)升高。隨著年齡的增長(zhǎng),房顫的患病率持續(xù)增加,40——50歲的人群中,房顫發(fā)生率<0.5%;80歲以上者可上升至5——15%.男性多于女性。

    房顫可導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管事件,每5例卒中患者中,即有1例基于房顫;房顫導(dǎo)致的卒中往往更為嚴(yán)重。房顫可使病死率升高2倍。并使患者的住院率升高,生活質(zhì)量下降,心室功能受損。

    伴隨著房顫基礎(chǔ)疾病的進(jìn)展,大多數(shù)病人最終發(fā)展為持續(xù)性或永久性房顫。

    《2010歐洲心臟病學(xué)會(huì)心房顫動(dòng)治療指南解讀》內(nèi)容預(yù)覽:

    新的房顫分型標(biāo)準(zhǔn)

    新指南將房顫分為五類:首次診斷的房顫、陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長(zhǎng)程持續(xù)性(long-standingpersistent)房顫、永久性房顫。

    (1)首次診斷的房顫(first diagnosed AF):第一次心電圖發(fā)現(xiàn)為房顫,無(wú)論持續(xù)時(shí)間或房顫相關(guān)臨床狀況的嚴(yán)重程度。

    (2)陣發(fā)性房顫(paroxy mal AF):房顫持續(xù)小于48小時(shí),可自行終止。雖然房顫發(fā)作可能持續(xù)到7天,但48小時(shí)是個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn),有重要的臨床意義。超過(guò)48小時(shí),房顫自行終止的可能性會(huì)降低,需考慮抗凝治療。

    (3)持續(xù)性房顫(persistent AF):房顫持續(xù)超過(guò)7天,或者需要轉(zhuǎn)復(fù)治療(藥物轉(zhuǎn)復(fù)或者直接電轉(zhuǎn)復(fù))。

    (4)長(zhǎng)程持續(xù)性房顫(long-standingpersistentAF):房顫持續(xù)時(shí)間超過(guò)1年,擬采用節(jié)律控制策略,即接受導(dǎo)管消融治療。長(zhǎng)程持續(xù)性房顫是在導(dǎo)管消融時(shí)代新出現(xiàn)的名詞,導(dǎo)管消融使房顫治愈成為可能,因此,房顫已不再是“永久性”.

    (5)永久性房顫(permanent AF):是指房顫已為患者及其經(jīng)治醫(yī)師所接受,從而不再考慮節(jié)律控制策略的類型;換言之,一旦決定采取節(jié)律控制策略,該型房顫將重新定義為長(zhǎng)程持續(xù)性房顫。

    靜寂性房顫(Silent AF,或無(wú)癥狀性房顫):是分類外較為特殊的一種情況,患者可能以缺血性卒中或心動(dòng)過(guò)速心肌病為首發(fā)癥狀,可以是上述五種類型中的任何一種。

    點(diǎn)擊下載***:《2010歐洲心臟病學(xué)會(huì)心房顫動(dòng)治療指南解讀》


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