2013歐洲心臟病學(xué)會(huì)經(jīng)導(dǎo)管去腎神經(jīng)術(shù)專家共識(shí)
《2013歐洲心臟病學(xué)會(huì)經(jīng)導(dǎo)管去腎神經(jīng)術(shù)專家共識(shí)》內(nèi)容簡介：
RDN治療起效時(shí)間:RDN術(shù)后交感神經(jīng)重新調(diào)定是一個(gè)緩慢進(jìn)展的過程，血壓出現(xiàn)明顯降低通常需要數(shù)周至數(shù)月時(shí)間，患者和治療醫(yī)師不能期望術(shù)后血壓很快達(dá)到較低水平，Symplicity HTN-1研究證明隨時(shí)間延長療效越來越明顯，有效患者比例越來越大。但應(yīng)當(dāng)明確目前行RDN術(shù)是為了改善服用傳統(tǒng)降壓藥物但血壓水平仍難以控制患者的血壓情況。Symplicity HTN-1和HTN-2研究結(jié)果均顯示RDN術(shù)在血壓下降的基礎(chǔ)上能減少服用部分降壓藥物，但該方法不是高血壓的治愈方法.
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RDN術(shù)的安全性評價(jià)在Simplicity研究中，98%（201/209）的手術(shù)患者無并發(fā)癥。研究中出現(xiàn)過以下并發(fā)癥:3例患者主動(dòng)脈瘤、1例患者泌尿系感染、1例患者背痛、1例患者由于評估感覺異常使住院時(shí)間延長、1例患者放置導(dǎo)管時(shí)出現(xiàn)腎動(dòng)脈夾層、7例患者（13%）手術(shù)過程中出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射，以上并發(fā)癥都通過服用阿托品緩解。6個(gè)月時(shí)對130例行RDN術(shù)的患者行腎血管影像檢查發(fā)現(xiàn)，有1例患者可能發(fā)展為不需要治療動(dòng)脈硬化病變。2例報(bào)道行RDN術(shù)后由于發(fā)展為腎動(dòng)脈狹窄出現(xiàn)血壓繼發(fā)性升高，但尚不清楚腎動(dòng)脈狹窄是否由于消融手術(shù)和（或）導(dǎo)管操作誘發(fā)或促進(jìn)，腎動(dòng)脈狹窄迅速發(fā)展是否為疾病的自然發(fā)展過程.
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