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做一個(gè)有心的醫(yī)學(xué)生

2011-11-24 15:43 閱讀:1592 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 我是一名中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)生,一般這個(gè)專(zhuān)業(yè)在別人看來(lái)應(yīng)該是很好的專(zhuān)業(yè),別人都會(huì)認(rèn)為什么都學(xué)到了,多好?。〉俏覀冞@個(gè)專(zhuān)業(yè)的很多同學(xué)都認(rèn)為自己這個(gè)專(zhuān)業(yè)既不中又不西,什么都不行。于是上課的時(shí)候有睡覺(jué)的,有看小說(shuō)的,大家都是在考試前突擊,這種學(xué)習(xí)會(huì)

    我是一名中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)生,一般這個(gè)專(zhuān)業(yè)在別人看來(lái)應(yīng)該是很好的專(zhuān)業(yè),別人都會(huì)認(rèn)為“什么都學(xué)到了,多好??!”但是我們這個(gè)專(zhuān)業(yè)的很多同學(xué)都認(rèn)為自己這個(gè)專(zhuān)業(yè)既不中又不西,什么都不行。于是上課的時(shí)候有睡覺(jué)的,有看小說(shuō)的,大家都是在考試前“突擊”,這種學(xué)習(xí)會(huì)有多大的用處呢?每當(dāng)看到這種現(xiàn)象,我都很難過(guò),看看我總結(jié)的老師們的這些“語(yǔ)錄”,我覺(jué)得還是很有用的。有些是老師的經(jīng)驗(yàn),有些是教訓(xùn),有些體現(xiàn)了老師們的醫(yī)德,有些則體現(xiàn)了老師們的智慧,說(shuō)不定什么時(shí)候就會(huì)用到了······

    心內(nèi)科老師——

    利尿劑是減輕心臟負(fù)荷的有力有段;強(qiáng)心藥是改善癥狀的有效方法;血管擴(kuò)張藥是治療慢性心衰的基石;β2受體阻滯劑是治療心衰的里程碑。

    對(duì)排鉀利尿劑一定要注意其低鉀的反應(yīng)。

    洋地黃類(lèi)藥物對(duì)于心衰患者就好像是鞭子對(duì)于病馬。

    疾病的知曉率反應(yīng)一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療實(shí)力;控制率反應(yīng)一個(gè)國(guó)家的醫(yī)生水平;治療率反應(yīng)一個(gè)國(guó)家的群眾素質(zhì)。

    神經(jīng)內(nèi)科老師——

    小兒癲癇患者就診時(shí)一定要注意詢(xún)問(wèn)其有沒(méi)有產(chǎn)傷或者宮內(nèi)窒息,是平產(chǎn)還是難產(chǎn),產(chǎn)后哭沒(méi)哭。

    癲癇發(fā)作期降血壓、減心律是原則性的錯(cuò)誤,正確的做法是靜推安定。

    癲癇患者就診時(shí)若不在發(fā)作期,又沒(méi)有證人,且患者對(duì)發(fā)作無(wú)記憶,則應(yīng)該問(wèn)其醒后有無(wú)疼痛、頭昏肌肉痛,有沒(méi)有咬破舌頭,知不知道要解小便,身上有沒(méi)有傷痕等。

    頭昏的原因:休息不好、高血壓、低血糖、頸椎病、腦血管破裂、高血脂等。

    地西泮在治療癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)有立竿見(jiàn)影的作用,起效非常迅速,常常是藥物還沒(méi)有推完,病人的癥狀已經(jīng)緩解,癥狀緩解后,要繼續(xù)把藥物推完。

    金匱老師——

    涼血化瘀藥對(duì):丹皮、赤芍、玄參。

    軟堅(jiān)散結(jié)藥對(duì):鱉甲、莪術(shù)、甲珠。

    敗醬草降低轉(zhuǎn)氨酶的效果非常好。

    茵陳+梔子能夠收縮Oddis括約肌,促進(jìn)膽汁的排泄。

    茵陳保護(hù)肝功能的效果很好,用量以30-60克為宜,甚至單用煎劑的效果都很好。

    急性黃疸型肝炎的早期癥狀和脾胃病的癥狀很像,用藥時(shí)加用大黃效果會(huì)很好。

    婦科老師——

    止嘔的經(jīng)驗(yàn)藥:姜半夏、生姜、砂仁(和胃止嘔兼能安胎)、陳皮。

    妊娠八周以后方可摸到滑脈。

    呼吸內(nèi)科老師——

    單純阻塞性肺氣腫臨床是很難判斷的。

    阻塞性肺氣腫是一種解剖學(xué)的診斷,定義中很強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致功能性改變。

    刻苦學(xué)習(xí)并建立良好的思維模式才是好的學(xué)習(xí)方法。

    容易誤診為咳嗽因此延誤治療的疾病:咳嗽變異型支氣管炎(咳嗽的時(shí)間很長(zhǎng),大都在一個(gè)月以上才會(huì)考慮診斷的錯(cuò)誤)、肺癌(一定要做影像學(xué)的檢查,并且使用抗生素是沒(méi)有效果的)、心臟?。ǜ煽龋┑取?br />
    周?chē)苑伟┖芟穹窝住?br />
    醫(yī)療糾紛:一位因下肢靜脈曲張而住院的病人一段時(shí)間后因?yàn)槟X梗塞而死亡,醫(yī)療事故鑒定認(rèn)為醫(yī)院沒(méi)有治療上的過(guò)錯(cuò)。原因是栓塞腦血管的栓子不可能來(lái)自下肢靜脈。

    腎內(nèi)科老師——

    如果一定病人的四肢很腫,不要盲目利尿。一定要首先檢測(cè)血漿蛋白,如果很低,一定要先補(bǔ)充血漿蛋白以提高肢體血管的滲透壓。

    身體兩側(cè)的表現(xiàn)對(duì)稱(chēng)則大多數(shù)情況下不屬于病變。

    泌尿科醫(yī)生的三大忌諱:慶大霉素、野生菌類(lèi)、魚(yú)膽。

    糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的時(shí)候一定要記?。簳r(shí)間早、劑量足、撤藥慢。

    搶救病人一定要首先保證生命體征,而要做到這一點(diǎn),則必須有平衡的內(nèi)環(huán)境。

    血液科老師——

    紫珠草能夠直接促進(jìn)血小板的愈合。

    內(nèi)分泌老師——

    要學(xué)會(huì)善意地拒絕病人。

    病人如果有情緒異常,可以檢查一下甲狀腺功能。

    同類(lèi)藥物不可以同時(shí)使用。

    若出現(xiàn)低血糖則直接靜脈推注G。

    外科老師——

    如果一個(gè)老師不認(rèn)真地教學(xué)生,那么,以后有一天這個(gè)老師就有可能死在學(xué)生的手術(shù)刀下!

    外科老師說(shuō)得很對(duì),我認(rèn)為這句話(huà)不僅僅是說(shuō)那些不負(fù)責(zé)任的老師們的,作為一名醫(yī)學(xué)生,如果現(xiàn)在不努力不嚴(yán)謹(jǐn),那么,以后的生涯中,說(shuō)不定什么時(shí)候我們就會(huì)變成了殺人兇手

    天底下的醫(yī)學(xué)生們,快快認(rèn)真學(xué)習(xí)吧!

    原帖地址:http://www.oelight.com/med/viewthread.php?tid=1920257


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