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    現(xiàn)如今，“紅包”、“回扣”等已經(jīng)成為醫(yī)生的職業(yè)代名詞，即便有一些醫(yī)生肯定沒有受過紅包，老百姓也是不相信的。而事實上，絕大多數(shù)醫(yī)生是收過紅包或回扣的。這是他們真想收，還是不得不收？對于醫(yī)生，他們對“紅包”、“回扣”有何看法？他們的內(nèi)心世界又是如何呢？

    對此，一個工作了十多年的臨床醫(yī)生作出了如下自白：

    作為一個工作了十多年的臨床醫(yī)生，紅包、回扣始總是繞不開的問題。不僅僅是輿論、監(jiān)牢的壓力，更多的是道德對內(nèi)心的拷問。我常常想象，某年某月，我春風(fēng)得意之時，某人問我：“你做了這么多年醫(yī)生，收過紅包、回扣嗎？你羞愧嗎？”我該如何作答？我或許可以告訴他，我只是為醫(yī)院打工，紅包、回扣只是勞動報酬的變形體，是行業(yè)的陋規(guī)；我或許可以告訴他，我只想獲得正當(dāng)?shù)膭趧訄蟪?，紅包、回扣只是這個丑陋的體制壓迫的結(jié)果。但我能完全的理直氣壯、問心無愧嗎？而旁人又能真正的信服嗎？我不自信。這該是怎么一個了局？

    我剛工作時是九十年代末，當(dāng)時二十出頭，我們醫(yī)院是一個蕭條的區(qū)級醫(yī)院，紅包只是偶然個別，回扣則已是常規(guī)。我記得有一次大年三十晚上值班，有個病人做了包皮手術(shù)來拆線，完了問起我有多少加班費，我說二十，他有點吃驚，說怎么這么少，塞給我二十塊錢。還有一次，一個病人做膽囊手術(shù)，家屬給我塞了五十塊錢。我把傷口縫得很漂亮，可惜不幸得很傷口脂肪液化，后來換了很久的藥。還有一回，有一個醉酒的病人來輸液，吐得到處都是，家屬也喝得兩頰通紅，塞給我兩百，兩百是最高的了。因為紅包很罕見，所以我還記得一些。至于回扣，因為是常例已記不得了，一個月從一兩百到兩三千都有。因為醫(yī)院業(yè)務(wù)很多年都不怎么好，所以大多數(shù)時候錢不多。這些錢對我來說是重要的嗎？其實不是，我生活壓力很小，我消費很少，父母也完全不在乎我收入多少，其實有很多年我就是在啃老。因為收的錢少，我就可以心安嗎？不能。錢少錢多只是五十步笑百步而已，這錢的性質(zhì)決定了它并不光彩。我可以不收這些錢嗎？現(xiàn)在回想起來，還不能不收，我一個新人能去破壞行規(guī)嗎？我不是那么出位的人，只能是隨大流。

    對于紅包、回扣的來源我思考過很多，不由得不怨恨這個體制。醫(yī)生不過是一個勞動者，沒有任何的國家權(quán)力，他用自己的知識和體力來換取報酬，這和生產(chǎn)線上的工人，和商場里的售貨員并沒有本質(zhì)的區(qū)別，為什么同樣的出賣勞動力，卻要背負(fù)這樣的惡名！國家故意壓低醫(yī)院的服務(wù)價格，鼓勵醫(yī)院去賣藥；醫(yī)院故意壓低醫(yī)生的勞動報酬，鼓勵醫(yī)生去賣藥，讓藥商支付醫(yī)生回扣來補(bǔ)貼。醫(yī)學(xué)又是這么一個狹窄的專業(yè)，改行之難難于上青天。醫(yī)生能有什么辦法反抗這個體制？而且醫(yī)生又是醫(yī)院的第一線，直接面對病人的不滿、辱罵、拳腳，乃至刀斧。一樁樁的殺醫(yī)血案，醫(yī)生除了痛心病人的不理智，難道不該怨恨這個體制？這該是怎么一個了局？

    我決定從今天起，把收到的紅包、回扣封存起來。當(dāng)然，這只是我個人的決定，我并不主張每個人都這樣，因為每個人的經(jīng)濟(jì)狀況不同，有的兄弟還要靠這個養(yǎng)家糊口。等到合適的某一天，具體來說是等到我們的統(tǒng)治者稍微有點道德的那一天，請他頒發(fā)一道赦免令，赦免我們因體制所迫而犯下的罪過?；蛘撸袊话l(fā)，我們請求海牙國際法庭發(fā)，又或者請求羅馬教庭發(fā)。這樣至少在我們死之前，在全世界大多數(shù)人民面前，洗去我們的污點，讓我們的靈魂得以解脫，讓我們在面對歷史法庭的審判時，不至于無地自容。

    愿上帝與我華夏先人的在天之靈憐憫我們、原諒我們！阿門。

    看完這位醫(yī)生的自白，我不知您此刻在想什么？

    筆者想說的是，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來說，當(dāng)一件東西不能按照市場價***的時候，肯定會有一個機(jī)制讓它用某種方式獲得接近市場的價格，就像有配給券就會有黑市一樣。醫(yī)生的付出與回報不成正比，當(dāng)然需要用某種機(jī)制進(jìn)行貼補(bǔ)。咱就別說什么白衣天使應(yīng)該如何了，誰都是人、都有老婆孩子，憑啥不許人家獲得正?；貓?？

    當(dāng)然，現(xiàn)在的狀態(tài)肯定好多了，掛號診療的費用多少上去了一些，醫(yī)療改革也早就啟動，可咱們這里還是人多，完全沒有這種現(xiàn)象不現(xiàn)實。

    但醫(yī)患關(guān)系也沒這么簡單。我們知道，醫(yī)生的收入待遇不高導(dǎo)致了紅包、回扣盛行，這事兒應(yīng)該怪醫(yī)療政策，與醫(yī)生本身關(guān)系不大，可老百姓不知道這事兒，就像很多人都覺得開發(fā)商是**，完全沒明白其實是地方**需要土地財政一樣。這樣一來，老百姓就把政策性失誤全扔在醫(yī)生頭上了。

    而且醫(yī)學(xué)是個很專業(yè)的領(lǐng)域，一般人很難理解。量子物理更難理解，但那個上帝粒子是不是存在，跟我今天晚上要去醫(yī)院看病完全不搭界，它跟我生活也不搭界。醫(yī)學(xué)這行怕是跟我們最近、最貼近肉體的高技術(shù)含量的行業(yè)，我們只能相信醫(yī)生。

    不過，您要是讓我相信醫(yī)生的話，除了花錢之外，還要多少讓我們相信醫(yī)生的人品。這么多年來對醫(yī)生的印象一直在走下坡路，其中固然有醫(yī)療制度的因素，也有不少是媒體曝光不對造成的錯誤印象，但您也不能否認(rèn)，確實也有不少是醫(yī)生本身的問題。醫(yī)療關(guān)乎每個患者與家屬的生死大事，我們一般人又不懂，病著的時候脾氣再不好一點兒，出事難免。

    所以，許多問題都不是短期內(nèi)能解決的，都需要長時間的觀念、制度轉(zhuǎn)變才行。作為患者，既然不懂就多相信專業(yè)人士，實際上絕大多數(shù)人都是好人、有職業(yè)道德；作為醫(yī)生，您也要理解患者，您每天看一百多痔瘡，肯定不會當(dāng)回事兒，當(dāng)事人難受則是百分百。