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    近些年來(lái)，由于種種原因，醫(yī)療**經(jīng)常發(fā)生，殺醫(yī)、傷醫(yī)、醫(yī)鬧事件頻頻登上頭條，引發(fā)廣泛關(guān)注與熱議。大多醫(yī)患**緣于醫(yī)患溝通不暢。其實(shí)，多跟患者溝通、多為患者著想是可以減少或避免一些醫(yī)療**的。那么，醫(yī)生應(yīng)該如何與患者溝通呢？

    把更多時(shí)間留給患者

    中國(guó)工程院院士鐘南山曾在兩會(huì)上指出，醫(yī)患溝通得越少，問(wèn)題就會(huì)出得越大。病人等待的時(shí)間長(zhǎng)，但醫(yī)生給病人的時(shí)間少，就難免出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。

    武漢市武昌醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師郭宏偉從正面佐證了鐘院士的話。她從醫(yī)20余年，從不怠慢患者的提問(wèn)。即便一時(shí)解答不了，她也會(huì)留下患者電話，無(wú)論是上班還是休假，查閱了相關(guān)醫(yī)學(xué)資料后就回復(fù)。為此，她的手機(jī)里儲(chǔ)存了上千個(gè)患者的***。對(duì)前來(lái)向她求醫(yī)的患者，她更是認(rèn)真地聽(tīng)患者描述病情，詳細(xì)地問(wèn)詢病史等，再明確診斷制訂治療方案。病人看到她對(duì)每一個(gè)病人都如此耐心，即便候診多時(shí)，也心平氣和。他們常說(shuō)郭主任就是“我們的健康咨詢師”、“我們的家庭醫(yī)生”.

    某醫(yī)院建立了“流動(dòng)護(hù)士站”.流動(dòng)護(hù)士工作站避免患者到處尋找管床護(hù)士，減少傳呼器響鈴次數(shù)，增加了護(hù)患之間的交流與溝通，增加護(hù)患感情，同時(shí)減少護(hù)士跑動(dòng)時(shí)間，減輕護(hù)士工作強(qiáng)度。以前，遇到病人多或工作高峰時(shí)間，護(hù)士顧及不到，有時(shí)病人需要多次呼叫，甚至要過(guò)來(lái)催促。病房一天下來(lái)，護(hù)士跑得腿都軟了，更重要的是怕跑來(lái)跑去浪費(fèi)時(shí)間，耽誤病人的病情?，F(xiàn)在把流動(dòng)護(hù)士站設(shè)在病房門(mén)口，隨時(shí)觀察到病人的情況和需求，既安全，又節(jié)省來(lái)回的時(shí)間。

    責(zé)任護(hù)士以治療車(chē)為工作站，將治療車(chē)推至在離病人最近、最方便工作的位置，完成病人全部護(hù)理工作，輸液班護(hù)士及時(shí)將配置好的靜脈輸液藥物送至流動(dòng)護(hù)士工作站，責(zé)任護(hù)士不用離開(kāi)病房，保證隨時(shí)在病人身邊服務(wù)使護(hù)士減少了往返于治療室、病房、處置室的奔波時(shí)間。流動(dòng)醫(yī)生站和護(hù)士站的設(shè)立，是真正從小細(xì)節(jié)上把方便帶給患者，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間留在病人身邊，為患者提供直接、隨時(shí)的服務(wù)。而且自己的病人自己最熟悉，這么做有利于患者。

    態(tài)度也重要

    當(dāng)醫(yī)生，技術(shù)很重要，態(tài)度也很重要。醫(yī)生對(duì)患者態(tài)度好，對(duì)每個(gè)人不管是當(dāng)官的還是普通老百姓都笑臉相迎、有耐心，醫(yī)患關(guān)系肯定會(huì)有所改善。相反，態(tài)度冷漠、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、不尊重患者必然會(huì)使患者不滿。

    醫(yī)生多說(shuō)“請(qǐng)”字，護(hù)士們不是直呼病人姓名或床號(hào)，而是稱呼病人“爺爺”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”,醫(yī)患的距離不就更近了嗎？

    說(shuō)話技巧及藝術(shù)

    古代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說(shuō)，醫(yī)生的法寶有三樣：語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。

    門(mén)診醫(yī)生和病人話少，急診醫(yī)生更少，容易讓病人和家屬不知所措。有醫(yī)院為急診醫(yī)生培訓(xùn)“說(shuō)話技巧”,教授醫(yī)生怎樣理解家屬心情，怎樣用最快的時(shí)間、最適合的語(yǔ)氣告知情況。

    外科醫(yī)生術(shù)前談話也需要技巧及藝術(shù)。

    術(shù)前談話就是醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行手術(shù)操作前同患者及家屬談清患者的病情、將要實(shí)施的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，并及時(shí)解答其咨詢，以便得到患者和家屬的理解和同意。接受手術(shù)治療的病人，難免會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等情緒，或者對(duì)手術(shù)及預(yù)后有顧慮。術(shù)前談話也是解決病人心理負(fù)擔(dān)，做好心理準(zhǔn)備的必要措施。因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從關(guān)懷、鼓勵(lì)出發(fā)，就病情、施行手術(shù)的必要性，可能取得的效果，手術(shù)的危險(xiǎn)性，可能發(fā)生的并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)過(guò)程和預(yù)后，以及清醒狀態(tài)下施行手術(shù)因**造成的不適等以恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)和安慰的口氣，對(duì)病人作適度的解釋，取得病人的信任和配合，使病人以積極的心態(tài)接受手術(shù)和術(shù)后治療。說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，但做起來(lái)難，有的人談話后病人對(duì)醫(yī)生非常信任，容易接受醫(yī)生的醫(yī)療措施，即使出現(xiàn)一些并發(fā)癥或意外情況，病人及家屬也理解，也不會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療**。然而有的人談話后或僅因一句話就會(huì)讓患者對(duì)你不信任或被你嚇壞，甚至放棄手術(shù)也不時(shí)發(fā)生。

    術(shù)前談話需要技巧，談話時(shí)應(yīng)注意通俗易懂、以情感人，避免談話生硬。醫(yī)患之間應(yīng)互相溝通、相互理解，不應(yīng)以領(lǐng)導(dǎo)命令式的口吻，如：你的病有生命危險(xiǎn)必須動(dòng)手術(shù)，不然就要命；手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，也是不可避免；手術(shù)后情況或預(yù)后情況難說(shuō)或不知道?；颊咦匀粚?duì)你的話難以接受或?qū)δ惝a(chǎn)生不信任感。而應(yīng)以朋友親人的口吻交流，如：根據(jù)你的病情，為了解決什么問(wèn)題，需要行手術(shù)治療，如果不手術(shù)治療，病情會(huì)怎么樣，如果手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)什么情況，手術(shù)后恢復(fù)如何，預(yù)后一般較好，假如我是你我會(huì)怎么樣等。自然患者容易接受你的治療方案并對(duì)你特別信任。

    談話的內(nèi)容一般包括疾病的診斷，手術(shù)的必要性及手術(shù)方式，術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥及意外情況，術(shù)后治療及預(yù)后估計(jì)等方面，應(yīng)向病人及家屬作詳細(xì)介紹和解釋，取得病人和家屬的信任和同意，并讓病人家屬協(xié)助做好病人的心理準(zhǔn)備，配合整個(gè)治療過(guò)程順利進(jìn)行。

    換位思考

    要想讓醫(yī)生和患者對(duì)就診過(guò)程都滿意，需要醫(yī)患雙方換位思考。一方面，患者由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，又擔(dān)心自己的病情，講述最多的常常不是自己得病的感受，而是求醫(yī)的過(guò)程。因此，當(dāng)患者話還沒(méi)有說(shuō)完就被醫(yī)生打斷時(shí)，往往感到很不滿。另一方面，醫(yī)生注重的是如何為病人作出正確的診斷，特別是信譽(yù)比較好的醫(yī)生，關(guān)注更多的是治療的效果，再加上問(wèn)診時(shí)間有限，很多醫(yī)生顧不上和病人溝通，對(duì)病人的感受可能考慮得也少一些，這就難免造成醫(yī)生認(rèn)為自己已經(jīng)盡了力，而患者仍然不滿意，其實(shí)這也是患者預(yù)期和醫(yī)療現(xiàn)實(shí)之間的差距。

    溝通技巧與醫(yī)術(shù)同等重要。多一份溝通，多一份和諧！