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衰老及運(yùn)動(dòng)相關(guān)的腦震蕩與彌漫性白質(zhì)異常有關(guān)

2014-12-24 14:50 閱讀:1463 來源:丁香園 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 研究顯示,美國每年新發(fā) 160 萬到 380 萬例運(yùn)動(dòng)相關(guān)性腦震蕩事件。而 Mckee 博士及其團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),遭受多種傷害的職業(yè)運(yùn)動(dòng)員(無論嚴(yán)重情況),表現(xiàn)有神經(jīng)退行性病變的早期征兆。

    研究顯示,美國每年新發(fā) 160 萬到 380 萬例運(yùn)動(dòng)相關(guān)性腦震蕩事件。而 Mckee 博士及其團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),遭受多種傷害的職業(yè)運(yùn)動(dòng)員(無論嚴(yán)重情況),表現(xiàn)有神經(jīng)退行性病變的早期征兆。在年輕無癥狀的運(yùn)動(dòng)員中,運(yùn)動(dòng)相關(guān)性腦震蕩能夠?qū)е逻\(yùn)動(dòng)及認(rèn)知系統(tǒng),出現(xiàn)持續(xù)性亞臨床異常癥狀。隨著年紀(jì)增長,這些潛在變化又與可測得的運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知能力下降相關(guān)。

    遺憾的是,目前為止,鮮少有針對腦震蕩與神經(jīng)退行性病變間潛在相關(guān)性的研究。并且,至今只有幾項(xiàng)調(diào)查,關(guān)注運(yùn)動(dòng)性腦震蕩與衰老進(jìn)程間的相互作用;而腦震蕩與正常衰老進(jìn)程,對白質(zhì)纖維束完整性(可能與運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知功能相關(guān))的影響仍然未知。

    因此,近日 Brain 雜志上發(fā)表的最新文章,首次研究了有運(yùn)動(dòng)相關(guān)性腦震蕩病史但臨床表現(xiàn)正常的退休運(yùn)動(dòng)員,隨著年齡增長,白質(zhì)完整性的改變情況。具體如下:

    研究共納入 15 名有腦震蕩病史的退休運(yùn)動(dòng)員,使用 **S(基于神經(jīng)束的空間統(tǒng)計(jì)學(xué)方法),檢測受試者的白質(zhì)改變。試驗(yàn)中,盡量排除了藥物濫用、臨床合并癥、遺傳易感性等,極易混淆長期腦震蕩效果的摻雜因素。另外,研究者還關(guān)注了白質(zhì)完整性與認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)功能下降間的潛在相關(guān)性。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn),與年齡、教育相匹配的對照組患者相比(沒有腦震蕩病史),有腦震蕩病史的運(yùn)動(dòng)員,顯示有廣泛的白質(zhì)異常,各項(xiàng)異性分?jǐn)?shù)降低,而平均、徑向彌散系數(shù)升高。額頂葉網(wǎng)絡(luò)及胼胝體額區(qū)的差異尤為明顯。另外,這種白質(zhì)異常與情景記憶能力、側(cè)腦室擴(kuò)張相關(guān)。

    綜合上述結(jié)果可知,隨著退休運(yùn)動(dòng)員年齡增長,之前的運(yùn)動(dòng)相關(guān)性腦震蕩病史將與彌漫性白質(zhì)異常相關(guān)。而這些腦白質(zhì)完整性改變,有助于解釋這一群體運(yùn)動(dòng)與認(rèn)知功能下降的問題。另外研究提示,衰老進(jìn)程中,腦震蕩能夠發(fā)揮協(xié)同作用,導(dǎo)致最終能夠測檢測到的大腦結(jié)構(gòu)與功能的改變。


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