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    英國的一項新研究表明患者在接受牙科之前預防性使用阿莫西林來預防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的效果優(yōu)于克林霉素。該研究于2015年4月29日在線發(fā)表于J Antimicrob Chemother.

    牙科治療之前預防性使用抗生素一直是預防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的主要手段，然而，預防性使用抗生素卻存在著諸多的不良藥物反應(yīng)。本研究的目的是為了確定預防性使用阿莫西林或克林霉素后感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生率及兩種藥物的不良藥物反應(yīng)。

    從NH**A公司獲得2004年2月至2014年英國預防性使用抗生素的處方數(shù)據(jù)，并從藥品和保健產(chǎn)品監(jiān)管署的黃卡報道的預防性應(yīng)用抗生素標準劑量（阿莫西林3g,口服，對青霉素過敏者口服克林霉素600mg）后出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，預防性應(yīng)用阿莫西林后不良反應(yīng)發(fā)生率為無一人發(fā)生了致命的不良反應(yīng)/百萬處方（實際上是近3百萬例處方中無一例致命反應(yīng)），22.62例非致命反應(yīng)/百萬處方。而預防性應(yīng)用克林霉素后不良反應(yīng)的發(fā)生率為13例致命反應(yīng)以及149例非致命反應(yīng)/百萬處方。使用克林霉素后最常見的不良反應(yīng)為艱難梭菌感染。

    在英國，關(guān)于預防性應(yīng)用抗生素后發(fā)生不良反應(yīng)的報道較少，尤其是在應(yīng)用阿莫西林時，其發(fā)生不良藥物反應(yīng)的幾率小于我們先前的預期。這表明，對于無阿莫西林過敏史的患者，預防性應(yīng)用阿莫西林相對來說較安全。而應(yīng)用克林霉素時，發(fā)生致命性及與艱難梭菌相關(guān)的非致命性不良藥物反應(yīng)的概率很大，明顯高于我們的預期。

    原始出處：

    Thornhill MH, Dayer MJ, Prendergast B, Baddour LM, Jones S, Lockhart PB.

    Incidence and nature of adverse reactions to antibiotics used as endocarditis prophylaxis.J Antimicrob Chemother. 2015 Apr 29. pii: dkv115