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失眠可大大增加心臟病和卒中風(fēng)險(xiǎn)

2015-06-24 22:05 閱讀:1740 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 首席研究員,新西伯利亞的俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院心臟病學(xué)教授Valery Gafarov博士在一份新聞稿中稱:“睡眠障礙與心血管疾病密切相關(guān)。不過,到現(xiàn)在為止,還沒有一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究分析睡眠障礙對(duì)心臟病發(fā)作或卒中的影響。”

    據(jù)《Euro Heart Care》雜志上的一項(xiàng)俄羅斯研究顯示,與睡眠較好者相比,睡眠不好的男性的心臟病發(fā)病率要高2倍,卒中率高4倍。

    首席研究員,新西伯利亞的俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院心臟病學(xué)教授Valery Gafarov博士在一份新聞稿中稱:“睡眠障礙與心血管疾病密切相關(guān)。不過,到現(xiàn)在為止,還沒有一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究分析睡眠障礙對(duì)心臟病發(fā)作或卒中的影響。”

    該研究共納入657名25至64歲的男性,受試者均無心血管疾病或糖尿病史。受試者參加了1994年世界衛(wèi)生組織MONICA(心血管疾病趨勢(shì)和決定因素監(jiān)測(cè))項(xiàng)目的一部分。

    采用MONICA-心理訪談睡眠障礙量表對(duì)基線睡眠質(zhì)量進(jìn)行了評(píng)估,并確定5年,10年和14年隨訪時(shí)的心肌梗死(MI)和卒中新發(fā)病例的發(fā)病率。研究者使用Cox比例回歸模型來估計(jì)風(fēng)險(xiǎn)比。

    睡眠“差”或“非常不好”的男性在5年時(shí)的MI風(fēng)險(xiǎn)比睡眠“好”的男性高2倍(HR 2.43; 95%CI 1.27-8.59)。10年(HR 2.6; 95%CI 1.35-9.41)及14年隨訪時(shí)(HR 2.3; 95%CI 1.1-4.6)(P <0.05),MI風(fēng)險(xiǎn)也有增加。

    出現(xiàn)首次MI的男性中將近三分**(63%)都描述其睡眠為“差”或“非常糟糕”.與睡眠“好”的男性相比,睡眠“差”或“非常糟糕”的男性5年時(shí)卒中風(fēng)險(xiǎn)高近4倍(HR 3.9; 95%CI 1.17-11.01,P <0/01 )。

    研究發(fā)現(xiàn),這些男性10年時(shí)的卒中風(fēng)險(xiǎn)較低,但仍然有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(HR 2.72; 95%CI 1.04-9.58,P <0.05)。14年時(shí),高風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì)不明顯(HR 1.5; 95%CI 0.04-5.17)。負(fù)面心理因素,如喪偶或離異,教育不完整,做體力勞動(dòng)的男性的MI和卒中風(fēng)險(xiǎn)較高。

    Gafarov在一份新聞稿中指出:“睡眠不是一個(gè)簡(jiǎn)單的問題。在我們的研究中,睡眠不好與心臟發(fā)作雙倍風(fēng)險(xiǎn)和卒中4倍風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。睡眠不好應(yīng)與吸煙,缺乏運(yùn)動(dòng)和不良飲食習(xí)慣一樣被認(rèn)為是心血管疾病的一個(gè)可修飾的風(fēng)險(xiǎn)因素。指南中應(yīng)增加睡眠作為預(yù)防心血管疾病的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。”

    Gafarov建議稱:“對(duì)于大多數(shù)人來說,優(yōu)質(zhì)睡眠是每天晚上7-8小時(shí)的休息。睡眠不好的人應(yīng)咨詢他們的醫(yī)生。我們以前的研究表明,睡眠障礙與抑郁,焦慮,敵對(duì)密切相關(guān),因此求助于心理學(xué)家也或許有幫助。”

    明尼蘇達(dá)大學(xué)流行病學(xué)家和心臟病學(xué)家Russell Leupker博士表示,他懷疑睡眠呼吸障礙是這些結(jié)果的根源。他指出:“在這里,睡眠呼吸障礙很重要,但我不認(rèn)為它在俄羅斯有多大吸引力。我們有成千上萬的人在使用CPAP(連續(xù)氣道正壓通氣)呼吸機(jī)治療睡眠呼吸障礙,我們知道其與心血管疾病相關(guān)。患有睡眠呼吸障礙的人一般睡眠不好,他們?cè)谕砩显陝?dòng)不安,我認(rèn)為,這將是關(guān)聯(lián)所在。”

    這項(xiàng)研究的一個(gè)重要的局限性在于其依賴睡眠自我評(píng)估報(bào)告。他表示:“在多年前的某個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行的一個(gè)單一問卷與睡眠研究不一樣。”

    美國心臟協(xié)會(huì)對(duì)于人們應(yīng)該需要多少睡眠沒有具體的建議。然而,國家心臟,肺和血液研究所建議成年人每天7-8小時(shí)的睡眠,其還提到,睡眠與心臟和血管的修復(fù)有關(guān),睡眠不足不僅與心臟病和卒中相關(guān),還與糖尿病,腎病以及肥胖具有相關(guān)性。

    [參考文獻(xiàn)]

    1.Gafarov VV, et al “Sleep disturbances and risk of myocardial infarction among men aged 25-64” EuroHeartCare 2015; Abstract 2172.Gafarov VV, et al “Stroke and sleep disturbances among men aged 25-64” EuroHeartCare 2015; Abstract 262

   編譯自:Sleeplessness Bad for the Heart. Medpagetoday. 06.16.2015


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