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    8 月 22 日晚 8 點(diǎn) 50 分左右， 山東淄博一生產(chǎn) 己二腈的 化工廠發(fā)生**并起火，位置大約在臨淄與桓臺(tái)的搭界處，具體原因不明，據(jù)悉目前已有 1 人死亡，9 人受傷。據(jù)媒體報(bào)道，發(fā)生**的為丙烯腈儲(chǔ)罐。

    己二腈為何物？

    己二腈屬中等毒類的有機(jī)氰類化合物， 為無色、無臭的液體， 可經(jīng)皮膚、呼吸道及消化道吸收中毒， 能抑制 40 多種酶的活性， 引起細(xì)胞內(nèi)窒息。高溫（200-280℃）狀態(tài)下可引起燙傷。

    文獻(xiàn)資料顯示，己二腈燙傷往往伴有中毒，早期足量應(yīng)用解毒劑（亞硝酸異戊酯、硫代硫酸鈉等），及早、反復(fù)、徹底沖洗創(chuàng)面， 并及早切痂很重要。

    己二腈急性中毒患者輕者主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、頭痛、胸悶、惡心、嘔吐等中毒癥狀， 重者可出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸困難， 瞳孔散大、驚厥甚至出現(xiàn)呼吸中樞麻痹而死亡。

    治療方法

    己二腈中毒的搶救成功， 在于盡早使用特殊解毒劑 - 硫代硫酸鈉， 使細(xì)胞色素氧化酶盡快恢復(fù)遞氧能力， 從而改善全身組織的缺氧狀態(tài)， 其中盡早改善腦組織缺氧是搶救成功的關(guān)鍵。

    傳統(tǒng)的治療方法是亞硝酸異戊酯或***與硫代硫酸鈉聯(lián)合療法，但存在起效速度慢、給藥途徑不方便以及副作用大等缺點(diǎn)。目前國(guó)內(nèi)已應(yīng)用 4- 二甲氨基苯酚（4-DMAP）作為新型高鐵血紅蛋白形成劑進(jìn)行急性***中毒的搶救。

    注意上述處理獲得成功的前提是將患者從危險(xiǎn)環(huán)境中脫離，一定要及早、反復(fù)、徹底沖洗創(chuàng)面。后期對(duì)于合并己二腈中毒燒傷的創(chuàng)面早期切痂問題，時(shí)機(jī)愈早愈好，以免殘留創(chuàng)面上的己二腈繼續(xù)吸收入血，增加中毒癥狀。

    預(yù)后

    1. 己二腈中毒發(fā)生后可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡，極為兇險(xiǎn)，迅速將患者從己二腈環(huán)境中撤離并應(yīng)用特效解毒劑是搶救成功的關(guān)鍵；

    2. 另外，注意合并己二腈中毒燒傷的創(chuàng)面早期切痂問題，時(shí)機(jī)愈早愈好，以免殘留創(chuàng)面上的己二腈繼續(xù)吸收入血，增加中毒癥狀。

    3. 急性中毒時(shí)盡管出現(xiàn)呼吸、心跳停止等嚴(yán)重癥狀，但如得到及時(shí)有效的治療，己二腈中毒依然可能達(dá)到較好預(yù)后。