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8月16日凌晨,**301醫(yī)院脊柱外科主任張永剛教授心臟猝死搶救無效死亡!
7月8日凌晨,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院八年制醫(yī)學(xué)博士、中日友好醫(yī)院ICU外科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師宋韓明醫(yī)生在值班時猝死,享年32歲。
6月29日,廣州市紅十字會醫(yī)院急診科主任李晶值夜班后突發(fā)心臟疾病,搶救無效死亡,年僅43歲。
……
不敢再回溯那些猝然離世的同道們!
近來頻發(fā)的猝死事件,也讓更多人意識到中年危機(jī)來臨,增加了很多健康的擔(dān)憂。猝死,總是突如其來、難以預(yù)料、短時間致命。當(dāng)死亡來臨前,連醫(yī)生都不能自識并自救,作為普通人,該如何面對?
夜鷹這里想強(qiáng)調(diào),猝死固然來的突然,但并非沒有預(yù)兆。以上三位醫(yī)生在心臟驟停發(fā)生之前,其實都存有一些征兆,然而那些不尋常的癥狀并沒有引起足夠的重視,最終導(dǎo)致不幸發(fā)生。
這里舉一個反例。今年年初,廣州某三甲醫(yī)院一位中年急診醫(yī)生在夜班凌晨2點時出現(xiàn)胸痛,這位急診醫(yī)生警惕性非常高,讓同事幫忙檢查心電圖未發(fā)現(xiàn)明顯異常,仍自己躺在病床上,讓護(hù)士接上床邊心電監(jiān)護(hù),并囑咐護(hù)士留守。此時死神來了,突發(fā)心臟驟停室顫,護(hù)士即刻開始復(fù)蘇及除顫,很快搶救成功,是心肌梗死,后來手術(shù)再通血管……非常幸運的死里逃生,目前身體狀態(tài)良好。
從以上正反例可以看出,第一,有些醫(yī)生不能很好識別身體的狀態(tài),忽略身體發(fā)出的警報,不主動提前有效干預(yù),而只想著“頂一頂就過了,休息一下就好了,打瓶吊針就滿血復(fù)活了”,殊不知,這樣的僥幸心理最終導(dǎo)致悲劇發(fā)生。
另一方面就是這些猝死之前的癥狀表現(xiàn)的比較不典型,一過性黑朦、上腹部惡心隱痛不適,頭暈冷汗乏力…… 這些不典型的癥狀之下隱藏的可能的嚴(yán)重問題,沒有引起醫(yī)生自身的重視。只有那位胸痛發(fā)作的醫(yī)生做出了足夠警惕的應(yīng)對。
因此,早期識別心臟病發(fā)作的預(yù)兆非常關(guān)鍵!
下面為大家做關(guān)于猝死的急救科普。
猝死的主因是心臟病發(fā)作,指的是冠心病嚴(yán)重心絞痛發(fā)作或者急性心肌梗死。醫(yī)學(xué)常用“急性冠脈綜合征”一詞來描述。通常包括不穩(wěn)定型心絞痛,ST段抬高心梗和非ST段抬高心梗。其病理生理學(xué)基礎(chǔ)是冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破裂、血栓形成造成不同程度的冠狀動脈阻塞,極易誘發(fā)心臟猝死。
如何現(xiàn)場急救心臟病發(fā)作?
首先,識別身體預(yù)警信號,包括以下7種:
1.胸悶、胸部擠壓痛、壓迫感;
2.長時間的上腹痛(心梗卻表現(xiàn)為上腹痛,是容易被忽略的);
3.可放射至頸部、肩部、手臂、牙齒痛(口腔科醫(yī)生經(jīng)常是“受害者”);
4.氣短、呼吸困難(不要認(rèn)為是自身勞累);
5.頭暈、昏厥(突如其來的類似癥狀,也要警惕);
6.冷汗(皮膚濕冷,經(jīng)常見到的心梗典型表現(xiàn));
7.惡心嘔吐(無來由的消化道癥狀,卻可能是心梗的預(yù)兆)。
心臟病發(fā)作,其胸痛癥狀持續(xù)往往超過15分鐘,但部分患者可能沒有以上癥狀,部分患者在發(fā)作前數(shù)小時、數(shù)天可能有相關(guān)征兆。
其次,迅速實施應(yīng)對措施。
1.撥打120或當(dāng)?shù)丶本确?wù)電話;
2.如果不能得到急救服務(wù),則讓你的鄰居或朋友駕車送你去醫(yī)院。自駕去醫(yī)院是最無奈之舉,除非別無選擇,因為這種情況下駕車會將你和他人置于危險境地;
3.如果沒有阿司匹林過敏史或近期胃腸道出血等其他禁忌,可咀嚼并吞服300毫克阿司匹林。最好是先尋求急救醫(yī)療救助,如詢問調(diào)度人員是否可服用阿司匹林;
4.如果你考慮是心臟病發(fā)作,并且你的醫(yī)生既往已經(jīng)為你處方硝酸甘油片,請遵囑服用。不要服用他人的硝酸甘油制劑,這可能會有一定風(fēng)險;
5.對無反應(yīng)且無呼吸者給予CPR;
若遇到患者心臟病發(fā)作,并失去反映且無呼吸,你應(yīng)先呼叫120急救電話,并在調(diào)度員指導(dǎo)下給予心肺復(fù)蘇(從胸外按壓開始,胸外按壓與人工呼吸比為30:2)。如果你沒有接受過心肺復(fù)蘇培訓(xùn),可以單純給予患者胸外按壓(每分鐘100-120次),省略人工呼吸步驟,直到急救人員到達(dá)。
最后,提醒所有醫(yī)生,所有為生活奔忙的中年人,放慢你的腳步,聆聽你身體發(fā)出的聲音,那些長期磨損而發(fā)出噪音的部件,需要你的養(yǎng)護(hù)。
所有人,應(yīng)該意識到學(xué)習(xí)急救相關(guān)知識的重要性,進(jìn)一步洞察危及生命的時刻。多一點了解,就多一份生命保障。
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