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醫(yī)患溝通好 “無用功”會少

2016-06-24 21:12 閱讀:1009 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 醫(yī)患之間的溝通不僅為診斷所必需,也是治療中不可缺少的一個(gè)方面。近日35歲的趙先生意外受傷,被炸飛的臉部皮膚被一條狗咀嚼過,這一“秘密”因病人及家屬沒有告知醫(yī)生,結(jié)果浙江省人民醫(yī)院手外及顯微外科的醫(yī)生連做了3天手術(shù),白干了20多小時(shí)??剖抑魅沃x慶

    醫(yī)患之間的溝通不僅為診斷所必需,也是治療中不可缺少的一個(gè)方面。近日35歲的趙先生意外受傷,被炸飛的臉部皮膚被一條狗咀嚼過,這一“秘密”因病人及家屬沒有告知醫(yī)生,結(jié)果浙江省人民醫(yī)院手外及顯微外科的醫(yī)生連做了3天手術(shù),白干了20多小時(shí)。科室主任謝慶平等多位專家非常郁悶。如果醫(yī)患雙方事先溝通好,“無用功”就會少很多。

    飛來橫禍

    6月18日下午4點(diǎn),杭州半山路一家廢品回收站門口發(fā)出一聲驚天巨響,一個(gè)鐵桶突然發(fā)生**。鐵桶的蓋子在炸飛的過程中傷到了旁邊的趙先生。35歲的趙先生是安徽人,是該廢品回收站的一名工作人員。

    趙先生受傷嚴(yán)重,趟在地上**,左側(cè)半邊臉都沒有了,臉皮帶肉被鐵桶蓋削下來,飛到了路邊。

    1個(gè)多小時(shí)后,他被送到省人民醫(yī)院急診,經(jīng)手外科索巖醫(yī)生初步診治,左側(cè)面部約15×8厘米的皮膚軟組織塊離斷缺損,深及骨質(zhì),腮腺、面部肌肉及顱骨外露伴大面積破損斷裂。

    準(zhǔn)備手術(shù)時(shí),醫(yī)生問被削去半個(gè)臉皮呢?家屬才想起此事,急忙打電話回去,讓人尋找被炸飛的半個(gè)臉皮。

    約半個(gè)多小時(shí)后,朋友把找到的臉皮送到醫(yī)院。送來的臉皮組織塊蒼白、彈性差,因考慮傷口面積較大,移植不能等太長時(shí)間,索巖聯(lián)合手外科的多名專家當(dāng)晚開展了手術(shù),手術(shù)一直持續(xù)到19日下午,歷時(shí)20多個(gè)小時(shí)。

    臉皮被狗叼過 醫(yī)生白忙了

    “奇怪了,平時(shí)應(yīng)該沒問題的手術(shù)竟然一波三折。”手外及顯微外科謝慶平主任說。

    19日傍晚,謝慶平檢查手術(shù)情況時(shí)發(fā)現(xiàn)不太妙,各位專家又連夜花5小時(shí)做了清創(chuàng)??上В詈缶植拷M織塊血供仍欠佳。

    難道是撿回來的臉皮有問題?醫(yī)生再次向病人家屬及朋友了解情況,終于找到問題的根源。原來炸飛的臉皮被路過的野狗叼走了,最后是家人及好心的路人合力,才從狗嘴里搶了回來。

    “因?yàn)榫植拷M織塊曾被野狗叼咀嚼過,受到狗唾液的影響,血管腐蝕情況嚴(yán)重,移植后出現(xiàn)局部組織塊血供始終不佳。”謝慶平說。

    于是,手外科專家于6月20日再次為趙先生實(shí)施手術(shù),從他左大腿股前外側(cè)取一塊皮瓣游離移植到臉部缺損處,“早知道那塊臉皮被狗咀嚼過,那直接進(jìn)行第3次手術(shù),前面2次手術(shù)就可以省了。”

    目前,趙先生情況穩(wěn)定,左側(cè)面部皮瓣存活,毛細(xì)血管反應(yīng)良好,張力適中。

    醫(yī)患之間的溝通帶有專業(yè)性,因此,醫(yī)生應(yīng)該起主導(dǎo)作用?;挤綉?yīng)詳細(xì)介紹情況,不隱瞞病史,醫(yī)方也應(yīng)多加詢問。如果溝通良好,類似上文所說的“無用功”或許就會少很多。


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