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    醫(yī)患之間的溝通不僅為診斷所必需，也是治療中不可缺少的一個方面。近日35歲的趙先生意外受傷，被炸飛的臉部皮膚被一條狗咀嚼過，這一“秘密”因病人及家屬沒有告知醫(yī)生，結(jié)果浙江省人民醫(yī)院手外及顯微外科的醫(yī)生連做了3天手術(shù)，白干了20多小時?？剖抑魅沃x慶平等多位專家非常郁悶。如果醫(yī)患雙方事先溝通好，“無用功”就會少很多。

    飛來橫禍

    6月18日下午4點，杭州半山路一家廢品回收站門口發(fā)出一聲驚天巨響，一個鐵桶突然發(fā)生**。鐵桶的蓋子在炸飛的過程中傷到了旁邊的趙先生。35歲的趙先生是安徽人，是該廢品回收站的一名工作人員。

    趙先生受傷嚴重，趟在地上**，左側(cè)半邊臉都沒有了，臉皮帶肉被鐵桶蓋削下來，飛到了路邊。

    1個多小時后，他被送到省人民醫(yī)院急診，經(jīng)手外科索巖醫(yī)生初步診治，左側(cè)面部約15×8厘米的皮膚軟組織塊離斷缺損，深及骨質(zhì)，腮腺、面部肌肉及顱骨外露伴大面積破損斷裂。

    準備手術(shù)時，醫(yī)生問被削去半個臉皮呢？家屬才想起此事，急忙打電話回去，讓人尋找被炸飛的半個臉皮。

    約半個多小時后，朋友把找到的臉皮送到醫(yī)院。送來的臉皮組織塊蒼白、彈性差，因考慮傷口面積較大，移植不能等太長時間，索巖聯(lián)合手外科的多名專家當晚開展了手術(shù)，手術(shù)一直持續(xù)到19日下午，歷時20多個小時。

    臉皮被狗叼過 醫(yī)生白忙了

    “奇怪了，平時應該沒問題的手術(shù)竟然一波三折。”手外及顯微外科謝慶平主任說。

    19日傍晚，謝慶平檢查手術(shù)情況時發(fā)現(xiàn)不太妙，各位專家又連夜花5小時做了清創(chuàng)?？上?，最后局部組織塊血供仍欠佳。

    難道是撿回來的臉皮有問題？醫(yī)生再次向病人家屬及朋友了解情況，終于找到問題的根源。原來炸飛的臉皮被路過的野狗叼走了，最后是家人及好心的路人合力，才從狗嘴里搶了回來。

    “因為局部組織塊曾被野狗叼咀嚼過，受到狗唾液的影響，血管腐蝕情況嚴重，移植后出現(xiàn)局部組織塊血供始終不佳。”謝慶平說。

    于是，手外科專家于6月20日再次為趙先生實施手術(shù)，從他左大腿股前外側(cè)取一塊皮瓣游離移植到臉部缺損處，“早知道那塊臉皮被狗咀嚼過，那直接進行第3次手術(shù)，前面2次手術(shù)就可以省了。”

    目前，趙先生情況穩(wěn)定，左側(cè)面部皮瓣存活，毛細血管反應良好，張力適中。

    醫(yī)患之間的溝通帶有專業(yè)性，因此，醫(yī)生應該起主導作用。患方應詳細介紹情況，不隱瞞病史，醫(yī)方也應多加詢問。如果溝通良好，類似上文所說的“無用功”或許就會少很多。