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  人的生命只有一次，如果錯過了將再也沒有從頭來過的機會。

  有一個問題，我們不得不從頭審視：生命的含義到底是什么？

  有人可能會說只要還活著就叫做生命，比如每一個正在工作著的人，比如每一顆正在進行光合作用的植物，這些都叫做生命。但是，對于地球上等級形式最高的人類來說，這些就是生命的全部內(nèi)涵嗎？

  答案肯定不是這樣的，因為人類有著復(fù)雜的情感思維和廣泛的社交活動。當(dāng)某一天，我躺在病床上除了心跳和呼吸之外，再也沒有了任何思維和行動能力，我還能叫做生命嗎？或許只能叫做“命”吧，再也沒有了“生”這個詞。

  因為我再也感受不到陽光的溫暖，再也聽不見親人的呼喊，再也聞不到鮮花的芬芳，甚至感覺不到心電監(jiān)護和呼吸機日夜不停的報警聲。

  每一個生命都應(yīng)當(dāng)?shù)玫阶鹬?，每一個生命都值得我們?nèi)σ愿啊?br />
  因為救死扶傷是我們的天職，因為我們自身也是鮮活的生命。

  但是，有的時候我甚至不愿意將病人從死亡線上拉回來。不，準(zhǔn)確的說是有時候我甚至不希望看見患者恢復(fù)自主心跳和呼吸。

  可能會有人說：“你是一個沒有良心的醫(yī)生！”.也有人會說：“你涉嫌疏職！”.更加有人會說：“這個醫(yī)生，沒有一點醫(yī)德！”

  如果你毫不猶豫的發(fā)出這些感嘆，那么請你耐心的讀下去！

  在開始我的故事之前，請你思考一個問題：如果某一天你罹患了不治之癥，請從下面三個選項中選擇一個：

  1、不治療，快快樂樂的活三個月，然后病情加重，痛苦一個月后死亡！

  2、一般治療，花費不多，多活了三個月，最后在痛苦中死去。

  3、積極治療，病發(fā)后依靠呼吸機和各種儀器維持器官運轉(zhuǎn)，何時放棄治療取決于子女的態(tài)度，因為你已經(jīng)沒有了任何意識。

  多年以前在我管理的病房里同時來了兩位肺癌晚期的患者，同樣是老年男性，同樣是腦轉(zhuǎn)移伴骨轉(zhuǎn)移，不同的是一位職業(yè)是退休老干部，而另外一位是當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民。他們選擇了不一樣的治療方式，或者說是他們的子女選擇了不一樣的方案，最后不同的結(jié)局讓我思考至今。

  退休干部被送到醫(yī)院后，子女明確表示不惜一切代價也要將治好老人的病。我淡淡的說：“癌癥是治不好的，只能盡量延緩生命?！?br />
  子女毫不猶豫的說：“錢不是問題，能活一天是一天！”

  “可是需要很多錢，而且最終還會是人財兩空”我不由的補充道。

  子女爽快的回答：“他是老干部，看病用不了多少錢”.

  而農(nóng)民的孩子在和我溝通的時候有著截然不同的反應(yīng)，他們唯唯諾諾的問：“老人還能活多久？大概需要多少費用？”.

  我平靜的告訴他們：“我不能準(zhǔn)確的預(yù)測還能活多久或者需要多少錢，因為我不會**，而且這一切都需要根據(jù)患者的病情發(fā)展來決定。”

  看著不語的兄弟倆，我終于打破了沉默：“以現(xiàn)在的技術(shù)來說，癌癥難以治愈，特別是老人已經(jīng)處于晚期，腦部和多處骨轉(zhuǎn)移。即使是治療，也只能盡量延緩生命。最終老人還是要離開這個世界的，只不過是時間的問題。”

  聽見我的話后，哥哥終于開口說了：“醫(yī)生，我們都是農(nóng)村打工的，經(jīng)濟條件有限?！?br />
  既然打開了話匣子，我就直接說了這樣的話：“治療上大概有三種方案：1、直接出院，放棄任何治療，吃吃喝喝開開心心過一天算一天。2、一般對癥治療，如果出現(xiàn)了心跳呼吸驟?；蛘卟∏闃O具惡化，放棄一切有創(chuàng)操作等積極搶救措施，然后回家。3、不顧一切代價治療和搶救。當(dāng)然這一切取決于你們自己的態(tài)度和經(jīng)濟條件，并且一切要自己承擔(dān)后果！”

  最后，老干部的心跳呼吸在儀器的幫助下多運轉(zhuǎn)了一個月，而農(nóng)民在發(fā)生了心跳呼吸驟停后被子女自行帶回了家。

  后來我無意間從某個護士口中聽到這樣的一個信息：“老干部個個都是寶貝，不死的話每個月能有XXXX的收入，而且看病花錢很少。如果死了的話，家里人會失去很大一比收入！”.

  所以有的時候，病人并不是為自己活著，而是為了家人活著，有的時候病人并不能算活著，而是在藥物和儀器的幫助下維持著心跳罷了！

  僅有心跳還能算作生命嗎？

  當(dāng)然這其實是一個醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的問題，其實我想表達的意思是：與其毫無尊嚴的活不如痛快的死！

  有一天急診搶救室里來了一位80歲的老人，原來在一個小時前老人突然暈倒廁所，十幾分鐘后120趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)老人已經(jīng)沒有了心跳，于是一路心肺復(fù)蘇到醫(yī)院。面對心跳驟停的患者，我自然是全力以赴，并且終于在入院后第32分鐘的時候讓患者恢復(fù)了自主心跳。

  既然已經(jīng)有了自主心跳，那么就要面臨下一步治療的問題。我對家屬說：“現(xiàn)在患者已經(jīng)恢復(fù)了自主心跳，但是還沒有度過危險期，隨時會再次發(fā)生心跳驟停。下一步需要住進重癥監(jiān)護病房里治療，費用很高，也不能完全保證效果，不僅以后有可能會成為植物人，更有可能人財兩空。”

  作為一名以救死扶傷為天職的醫(yī)生，理性的思維和常規(guī)的程序必須讓我如此工作或者操作。但是，如果作為一名有血有肉的普通人，我甚至不希望聽見患者的家人說出積極治療搶救的答案。因為我知道老人即使全身插滿了管子，家人即使花費了很多錢，也是注定要死亡的，只不過時早晚的問題，因為發(fā)生心跳呼吸停止太長時間，因為老人的器官缺血缺氧太久！

  后來，這位老人在進入重癥監(jiān)護病房后的第三天便被宣布臨床死亡！與其全身插滿管子，花費巨大后毫無尊嚴的死亡，倒不如當(dāng)初放棄搶救，給死者留一絲尊嚴，給家人節(jié)省一筆費用！

  類似這樣的情況還有許多，我并不想一一敘述，因為每一個故事的背后都有悲歡離合，都有著辛酸苦辣，都有著不為人知的淚。我知道除了我之外，在每一個醫(yī)生的心底都有著一顆不忍的心。因為醫(yī)生的前提也是一個鮮活的人，也有著復(fù)雜的情感！

  但是，任何一個醫(yī)生都永遠不會直接告訴你：“不用搶救了，直接回家吧！”.

  因為醫(yī)生的天職是救死扶傷，因為醫(yī)生害怕各種醫(yī)鬧，因為決定權(quán)掌握在家屬手中！對于一名急診醫(yī)生來說，這樣的經(jīng)歷每一天都在上演：有的時候我希望家屬能夠不顧一切代價去搶救生命，有的時候我又希望家屬能夠放棄搶救。

  這一切都源自于，我的觀點：如果死亡已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，那么有尊嚴的死亡遠比沒有質(zhì)量的活著要好！

  其實，每一個人都生命都有著不同的看法和定義，每一個患者的人生境遇也大不相同。有的人富足、有的人貧困、有的人貪生、有的人無懼。所以每一個人都有著自己不同的決定，當(dāng)然這是當(dāng)你還有意識時自己的決定，并非是僅有心跳時家人的決定！

  現(xiàn)在，你有了自己的答案嗎？

  讓更多人了解更多一點！