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  近年來，盡管政策不明朗，但仍不斷有公立醫(yī)院醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或是辭職創(chuàng)業(yè)，或是干脆被民營(yíng)醫(yī)院以高薪挖走，尤其是兒科醫(yī)生，缺口極大，不僅人才不斷流失，人才斷層也十分嚴(yán)重。醫(yī)生為何頻頻被“搶走”？作為滬上最知名兒童醫(yī)院曾經(jīng)的兒科主任，已經(jīng)退休如今既是公立醫(yī)院返聘醫(yī)生也是私立兒童診所醫(yī)生的袁立（化名）可能最有發(fā)言權(quán)。

  如今的袁立，每周有一天時(shí)間以返聘身份在公立醫(yī)院的特需中心坐診，還有三天在上海一家規(guī)模不大的私立兒童診所出診。除此以外，每天晚上她還會(huì)花上一小時(shí)左右的時(shí)間為微信上自己私立兒科診所的客戶答疑解惑。顯而易見，袁立將自己的時(shí)間更多地分配給私立醫(yī)院以及自己的病人們。

  公立醫(yī)院的院長(zhǎng)其實(shí)并不支持袁立這樣的做法，但因?yàn)榻陙韲?guó)家不斷鼓勵(lì)“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，加上袁立已經(jīng)退休并有著自己的堅(jiān)持，對(duì)于這樣一位老專家，公立醫(yī)院只能同意。但袁立透露，在醫(yī)院里沒有退休的醫(yī)生們要想真的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)依舊不被鼓勵(lì)，尤其對(duì)于年輕醫(yī)生更是難上加難。比如，袁立那家私立診所的一名同事同樣來自于知名三甲醫(yī)院的兒科，因?yàn)檫€沒有退休，她所在公立醫(yī)院能“忍受”她“***”的時(shí)間最多每周只有兩個(gè)半天，其中一天還是在周末。小編其實(shí)還是蠻能理解醫(yī)院的，其一畢竟醫(yī)院培養(yǎng)了醫(yī)生，其二一般醫(yī)生與醫(yī)院簽的是全職合同，享受著公立醫(yī)院帶來的種種福利，如果在工作日去外面多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，作為院長(zhǎng)肯定是不樂意的。而且一旦外出出現(xiàn)醫(yī)療**，公立醫(yī)院沒準(zhǔn)還得擔(dān)責(zé)。若不重新界定醫(yī)院與醫(yī)生之間的“雇傭”關(guān)系，不從人事制度和管理制度上，乃至利益的協(xié)調(diào)分配上為醫(yī)生的“自由流通”創(chuàng)造適配的職業(yè)環(huán)境，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)之路恐怕難以順暢。

  已過“知天命”的年齡，袁立表示之所以選擇將更多時(shí)間精力分給私立診所，并不僅僅是因?yàn)榇蠹页Ｕ劶暗男匠辍⒋?。在公立醫(yī)院，做到袁立這個(gè)級(jí)別，加上種種福利，私立醫(yī)院還是比不上的。在公立醫(yī)院，想掛這位老主任的號(hào)，一次的收費(fèi)是700元，而私立診所只有500元的掛號(hào)費(fèi)。真正能撬動(dòng)她的最主要的原因還是工作環(huán)境和舒適程度。

  袁立表示，在公立醫(yī)院過去面對(duì)的是每天超70人的門診量、5分鐘看一個(gè)病人的工作壓力以及不被理解的醫(yī)患關(guān)系。但是在私人診所，管理者給了她規(guī)定，每個(gè)病人的看病時(shí)間需要達(dá)到半個(gè)小時(shí)，一天下來她要看的病人不超過20個(gè)。由于這家私立醫(yī)院采取的是會(huì)員制，現(xiàn)在她的病人幾乎都能叫得出名字。關(guān)系近了，醫(yī)患難題迎刃而解。甚至由于掛號(hào)費(fèi)只有500元卻可以獲得袁立半小時(shí)的會(huì)診時(shí)間，不少病人愿意“轉(zhuǎn)診”跟著她來私立醫(yī)院。私立醫(yī)院工作環(huán)境好、壓力也小，待遇也不算差，“性價(jià)比高”是幾乎所有專家給出的愿意跳出公立醫(yī)院的理由。

  近兩年，兒科診所如雨后春筍，但醫(yī)患**的案例卻不多，很大的原因是它們并不接收疑難雜癥的病人，也甚少開藥，有點(diǎn)拿不準(zhǔn)的問題了，醫(yī)生就會(huì)幫助病人通過“綠色通道”轉(zhuǎn)院去醫(yī)療資源更強(qiáng)大的公立醫(yī)院。這一點(diǎn)也得到了私立醫(yī)院的老板的證實(shí)，為了能獲取更多的專家資源，私立醫(yī)院必須和多家公立醫(yī)院保持合作關(guān)系，這樣不僅方便危重的病人能在第一時(shí)間安排轉(zhuǎn)院，也能讓這些公立醫(yī)院更愿意“放入”。

  不過袁立坦言，年輕醫(yī)生還是需要公立醫(yī)院的科研平臺(tái)來成長(zhǎng)學(xué)習(xí)，這有點(diǎn)像國(guó)內(nèi)教育體系中的基礎(chǔ)教育，前期基礎(chǔ)打?qū)嵙耍M可能見更多的病人，未來才能厚積薄發(fā)。