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本市435項醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整 藥價平均下降20%

2017-03-24 20:07 閱讀:1284 來源:法制晚報 責任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 本次醫(yī)改對435個醫(yī)療服務(wù)項目價格進行有升有降的調(diào)整并重新規(guī)范,重點提高了床位、護理、注射、中醫(yī)、手術(shù)等項目價格。
  《法制晚報》記者從昨日召開的北京市醫(yī)藥分開綜合改革新聞發(fā)布會上獲悉,此次醫(yī)改在價格調(diào)整方面,項目安排上堅持突出重點、分步推進。按照總體謀劃、分步實施、升降搭配的原則,優(yōu)先安排了矛盾比較突出、各方面改革呼聲較高、有改革共識的5類435個醫(yī)療服務(wù)項目。

  本次醫(yī)改對435個醫(yī)療服務(wù)項目價格進行有升有降的調(diào)整并重新規(guī)范,重點提高了床位、護理、注射、中醫(yī)、手術(shù)等項目價格,降低了CT、核磁等大型儀器設(shè)備檢查項目價格,藥價也平均下降了20%左右。這也是17年來北京醫(yī)藥價格首次整體調(diào)整。

  調(diào)了哪些? 住院床位費將上調(diào) 檢查費及藥費等下降

  “高的降下來,低的補回去”,對于435項醫(yī)療服務(wù)項目價格的調(diào)整,本市按照總量控制的原則進行“一升兩降”,上調(diào)床位、護理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等與技術(shù)勞務(wù)價值密切相關(guān)的項目;降低CT核磁、大型設(shè)備檢查這些項目;同時取消藥品加成,降低藥品價格。

  “一升”方面,包括普通床位費從現(xiàn)行28元調(diào)整為50元,二級護理從7元調(diào)整為26元,闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元,針灸費由4元調(diào)整為26元,靜脈輸液由2元調(diào)整為7元等等。“兩降”方面,降低大型設(shè)備檢查費用,包括:頭部CT從180元降低到135元,核磁從850元降低到400-600元,PET/CT從10000元降低到7000元等等。

  在降低藥品價格方面,因取消15%消瘦加成和陽光采購8%的降幅,藥價的平均降幅將達到20%左右。

  為啥要調(diào)? 提升技術(shù)勞務(wù)價值 讓患者享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  據(jù)市發(fā)改委相關(guān)負責人介紹,長期以來,本市的床位費、***、護理費、手術(shù)費等與服務(wù)密切相關(guān)的價格低于成本,導(dǎo)致大醫(yī)院普遍大門診小住院,以及護士護理人員普遍不足等。根據(jù)2015年全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目收入測算數(shù)據(jù),檢查、化驗和衛(wèi)生材料收入占到了66%,而診查、手術(shù)、治療、護理等項目收入僅占34%。

  “像床位費一直較低,一個床位28元錢,就算一間條件較差的地下室群租房成本也比這個高,所以這些價格存在不合理的情況。”市發(fā)改委相關(guān)負責人介紹,經(jīng)核算,本市75%的服務(wù)項目是低于成本的,“大片服務(wù)項目是虧本的,說明現(xiàn)行的價格體系對醫(yī)療機構(gòu)的合理配置帶來了不利影響?!?br />
  該負責人表示,通過此次價格改革,將在硬物耗和軟服務(wù)間進行統(tǒng)籌平衡,提升醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值,讓患者享受到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

  調(diào)了多少? 門診費用平均降5% 患者整體負擔不增加

  據(jù)衛(wèi)計委門測算,此次價格調(diào)整后門診患者費用將有所下降,次均降幅5.11%;住院患者費用略有上漲,例均漲幅為2.53%。按照規(guī)定,435項價格調(diào)整將從4月8日起全面實施,這是醫(yī)改重要的第一步。而到2020年,本市將把醫(yī)療服務(wù)價格體系全部理順。

  同時對435項醫(yī)藥價格進行調(diào)整,患者看病負擔是否會增加?對此,市發(fā)改委相關(guān)負責人表示,患者就醫(yī)費用總體并不會增加,但個體可能略有差異。

  “由于每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異,費用會有不同影響?!痹撠撠熑私榻B,以藥物治療為主或者較多涉及CT、核磁檢查患者費用一般會下降,以技術(shù)勞務(wù)治療項目為主的患者診療費就會有一定增加。

  從門診來看,像糖尿病、高血壓、肺炎、胃炎這類比較常見的疾病,改革后的費用差不多有7%的降幅;從住院角度來看,對于老年白內(nèi)障、心絞痛、腦梗死、類風濕住院等慢性病患者來說,改革后費用有小幅上漲,但增幅為0.5%,不到1%。這些測算還沒算進醫(yī)保的報銷部分,因此對患者而言總體不會增加負擔。

  怎么報銷? 新增55個項目 納入醫(yī)保報銷范圍

  《法制晚報》(微信ID:fzwb_52165216)記者注意到,此次改革還首次增加“項目內(nèi)涵”,對每一項的操作過程和提供的服務(wù)內(nèi)容進行了清晰、詳細的描述,使專業(yè)、神秘的醫(yī)療服務(wù)變得通俗、透明,讓患者看得明白。此外,要求醫(yī)療機構(gòu)健全內(nèi)部價格管理制度,進行價格公示,明碼標價。

  這次調(diào)整的435項醫(yī)療服務(wù)項目,醫(yī)保怎么報銷?北京市人力社保局相關(guān)負責人表示,除了個別的國家明確規(guī)定不予報銷的項目,其他項目都納入醫(yī)保報銷范圍。特別是此次調(diào)整中新增的55項專項護理、新生兒診療等項目,也都納入了醫(yī)保報銷范圍。

  “同時,這次改革中,參保人員就醫(yī)報銷流程保持不變。也就是說,本市參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,仍執(zhí)行持卡就醫(yī)實時結(jié)算相關(guān)規(guī)定,就醫(yī)報銷流程不會發(fā)生變化?!痹撠撠熑吮硎?。

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