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流行性斑疹傷寒的臨床診療(2)

2012-03-24 08:37 閱讀:3105 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 流行性斑疹傷寒由普氏立克次體引起,主要通過(guò)體虱傳播。常由于水災(zāi)、饑荒及戰(zhàn)爭(zhēng)等原因造成流行。近年來(lái)由于人民生活改善,醫(yī)療防疫措施加強(qiáng),以及愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展,本病已基本控制?;颊邽閭魅驹?,最近又有人提出某些家畜可能是流行性斑疹傷寒立克次體的

    (三)診斷

    結(jié)合流行病史,發(fā)病季節(jié),有虱叮咬及臨床表現(xiàn),尤其是充血和出血相夾雜的皮疹均有助診斷,如外斐反應(yīng)顯示高滴度可以確診為斑疹傷寒。

    (四)治療和預(yù)防

    1.隔離


    對(duì)患者要進(jìn)行滅虱處理,剃發(fā),洗澡,更衣,以切斷傳播途徑。

    2.對(duì)癥治療

    主要針對(duì)高熱,頭痛,嚴(yán)重毒血癥和循環(huán)衰竭,可輸液,用少量激素和補(bǔ)充血容量,可用止痛劑及鎮(zhèn)靜劑。

    3.病原治療

    用氯霉素或四環(huán)素2g/d,分次口服。嚴(yán)重病例可以靜滴氯霉素或四環(huán)素,1~1.5g/d。也可用強(qiáng)力霉素0.1g,2/d,加服TMPco。

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