中風(fēng)先兆乃中風(fēng)病之輕證,與中風(fēng)病有大致相同的病機(jī),雖錯綜復(fù)雜,其核心為氣血虧虛,內(nèi)風(fēng)挾痰濁瘀血,上擾清竅,橫逆四肢,致腦竅閉塞。其臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性眩暈、肢體麻木、一過性言語不利、偏身無力、視物黑朦、倦怠嗜臥、步履不穩(wěn)等。中醫(yī)辨證用藥能有效治療中風(fēng)先兆,降低中風(fēng)發(fā)生率,主要分以下四型進(jìn)行治療。
肝陽化風(fēng)
證見眩暈欲仆,頭脹頭痛,肢體麻木或一過性癱軟,急躁易怒,面赤耳鳴,舌紅脈弦。治以平肝熄風(fēng),選鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減:白芍、赤芍、天冬、生龍牡、枸杞、當(dāng)歸、夏枯草、桑寄生、白蒺黎、珍珠母、鉤藤、懷牛膝、菊花、黃芩。
痰熱腑實
證見眩暈昏厥,偏身癱軟,頭脹肢麻,嘔惡煩悶,倦怠嗜臥,口苦口黏,大便秘結(jié),小便黃赤,失眠多夢,舌紅苔黃,脈弦滑或滑數(shù)。治以清化痰熱、通腑降濁,方選黃連溫膽湯合小承氣湯加減:黃連、黃芩、半夏、竹茹、枳實、陳皮、茯苓、白芥子、杏仁、大黃、厚樸、萊菔子、當(dāng)歸。
氣虛血瘀
證見偏身一過性癱軟、語言謇澀、頭痛手麻、伴倦怠乏力,步履不穩(wěn)、腹脹納差,小便頻數(shù),舌苔薄白,舌質(zhì)暗或瘀斑,脈細(xì)或沉細(xì)無力。治以益氣化瘀,選補陽還五湯加味:黃芪、黨參、當(dāng)歸、川芎、紅花、地龍、桃仁、赤芍、枳實、云苓、白術(shù)、甘草。
肝腎陰虛
證見肢體偏軟、麻木,筋惕肉瞤,陣發(fā)性眩暈,瞬時性視物昏瞀,神情呆滯,口燥咽干,心煩易怒,大便不暢,舌紅少苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治以補益肝腎、活血通絡(luò),方選左歸丸、活絡(luò)效靈丹加減:熟地黃、山萸肉、枸杞、懷牛膝、菟絲子、女貞子、天麻、白芍、黃精、龜膠、丹參、玄參、制乳沒、鉤藤、川楝子、郁金等。
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