衛(wèi)計委印發(fā)全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實施方案（2012-2020年）
今天，衛(wèi)計委疾病預(yù)防控制局在網(wǎng)上刊登了《衛(wèi)計委辦公廳關(guān)于印發(fā)全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實施方案（2012-2020年）的通知 》。通知要求各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心遵照施行《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實施方案（2012-2020年）》。
全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實施方案（2012-2020年）
為加強我國消除麻風(fēng)病危害工作，積極推進各地衛(wèi)計委門貫徹落實《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2011-2020年）》，如期完成消除麻風(fēng)病危害的目標和任務(wù)，結(jié)合我國麻風(fēng)病防止工作實際，特制定本方案。
一、目標分解
（一）到2015年，全國麻風(fēng)病患者數(shù)量較2010年減少20%，即控制在5300例以內(nèi)。到2020年全國麻風(fēng)病患者數(shù)量較2010年減少50%，即控制在3300例以內(nèi)。
（二）到2015年，全國所有縣（市）麻風(fēng)病患病率控制在1/萬以下，患病率在1/10萬以上的縣（市）控制在156個以內(nèi)；到2020年，患病率在1/10萬以上的縣（市）控制在70個以內(nèi)，各省份分解指標詳見附件1。
（三）到2015年和2020年，新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中2級畸殘者在一類地區(qū)分別控制在20%和17%以內(nèi)，在二、三類地區(qū)分別控制在25%和23%以內(nèi)。
二、任務(wù)及要求
（一）建立多部門協(xié)調(diào)管理機制。各級衛(wèi)生行政部門要負責(zé)牽頭成立由各有關(guān)部門參與的消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組。建立省級麻風(fēng)病防止工作協(xié)調(diào)會議制度，一、二類地區(qū)每年至少召開一次會議，通報當?shù)芈轱L(fēng)病防止工作進展，研究解決規(guī)劃實施過程中遇到的困難與問題。
（二）完善麻風(fēng)病防止服務(wù)體系。完善各級麻風(fēng)病防止專業(yè)機構(gòu)建設(shè)，合理配備人員。一、二類地區(qū)的省級防止專業(yè)人員不少于3名，地市和縣級不少于1名。三類地區(qū)省級防止機構(gòu)必須有麻風(fēng)病防止專職人員，地市和縣級防止機構(gòu)應(yīng)當配備麻風(fēng)病防止兼職人員。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當配備相應(yīng)工作人員，參與患者發(fā)現(xiàn)、管理、健康教育等工作。
建立健全省級和地市級消除麻風(fēng)病危害技術(shù)指導(dǎo)組，為轄區(qū)麻風(fēng)病防止工作提供技術(shù)支持。
各地在指定麻風(fēng)病診治定點醫(yī)療機構(gòu)時，要優(yōu)先考慮當?shù)赜袟l件的皮膚病?？漆t(yī)院或具備麻風(fēng)病診治能力的二級以上綜合醫(yī)院。
（三）加強麻風(fēng)病防止培訓(xùn)工作。各地要按照分級培訓(xùn)的原則，對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行麻風(fēng)病防止知識培訓(xùn)，并納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理。培訓(xùn)對象包括麻風(fēng)病防止專業(yè)人員、醫(yī)療機構(gòu)皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診醫(yī)師和防保人員、村醫(yī)。對麻風(fēng)病防止專業(yè)人員主要開展防止管理、疫情監(jiān)測、診斷治療、殘疾預(yù)防、實驗室檢查等方面的培訓(xùn)。對皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師主要開展麻風(fēng)病診斷與鑒別診斷、麻風(fēng)不良反應(yīng)的處置等方面知識的培訓(xùn)。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員主要開展麻風(fēng)病防止核心知識（見附件2）、不良反應(yīng)監(jiān)測、殘疾預(yù)防等知識與技能的培訓(xùn)。
一類地區(qū)省、市、縣三級，二類地區(qū)省、市級，三類地區(qū)省級每年至少開展一次培訓(xùn)，一、二類地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)由縣級麻風(fēng)防止專業(yè)機構(gòu)承擔(dān)。到2015年，對防止機構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)覆蓋率達到100%；對醫(yī)療機構(gòu)皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師培訓(xùn)覆蓋率達到80%；對一、二類地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)覆蓋率分別達到80%和70%。
（四）加大病例早期發(fā)現(xiàn)力度。一、二類地區(qū)要有針對性地開展疫點調(diào)查、線索調(diào)查、**檢查、治愈者復(fù)查、皮膚科篩查等措施，力爭做到當年發(fā)病，當年發(fā)現(xiàn)。對所有新發(fā)病例開展疫點調(diào)查。對所有麻風(fēng)病患者的**每年進行1次隨訪檢查。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員在日常診治及為居民建立健康檔案過程中，及時發(fā)現(xiàn)并報告麻風(fēng)病可疑線索?；疾÷试趌／10萬以上的縣（市）至少每2年開展一次消除麻風(fēng)運動。
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對于發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)病可疑患者，要及時轉(zhuǎn)診至當?shù)芈轱L(fēng)病防止專業(yè)機構(gòu)進行確診，對**須在24小時內(nèi)進行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，并將有關(guān)信息錄入全國麻風(fēng)病防止信息管理系統(tǒng)。
落實麻風(fēng)病病例發(fā)現(xiàn)激勵機制，對于麻風(fēng)病**的線索報告人，要積極爭取省級財政給予報病獎勵。
（五）規(guī)范麻風(fēng)病治療與管理。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，對于少菌型和多菌型麻風(fēng)患者，分別給予6個月少菌型和12個月多菌型方案的聯(lián)合化療。對于發(fā)生嚴重麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎和藥物毒副作用的患者，應(yīng)當由定點醫(yī)療機構(gòu)及時給予治療處置。如患者發(fā)生非麻風(fēng)的綜合性疾病，應(yīng)當由當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)給予診治。
麻風(fēng)病患者在完成聯(lián)合化療規(guī)定療程后，要加強隨訪，如果其活動性癥狀（活動性皮損或周圍神經(jīng)疼痛及壓痛等）消失，無麻風(fēng)反應(yīng)，多菌型患者皮膚涂片查菌陰轉(zhuǎn)，應(yīng)當及時臨床判愈。
對于聯(lián)合化療期間的麻風(fēng)病患者，前6個月每月1次、以后每3個月1次由專業(yè)人員對其進行周圍神經(jīng)功能評價，對確診為神經(jīng)炎的患者給予及時處置。對于殘疾者，應(yīng)當開展眼、手、足自我護理知識與技能培訓(xùn)，并為其提供相應(yīng)的防護用品。對于符合手術(shù)適應(yīng)癥者，要及時實施手術(shù)矯治。
大力普及麻風(fēng)病防止知識。各級衛(wèi)計委門要充分利用“世界防止麻風(fēng)病日”等契機，加大麻風(fēng)病防止知識宣傳和**開發(fā)力度，利用多種媒體形式，介紹麻風(fēng)病相關(guān)知識和我國防止工作成效，普及麻風(fēng)病可防、可治、不可怕的理念，促進**和各有關(guān)部門進一步關(guān)注和支持麻風(fēng)病防止工作，促進公眾消除麻風(fēng)病歧視。要將麻風(fēng)病防止知識納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目教育常規(guī)工作。要為宣傳、教育、廣電等部門開展麻風(fēng)病防止宣傳教育提供技術(shù)支持。各地要按照衛(wèi)計委制定的調(diào)查方案，分別于2015年和2020年對本地區(qū)麻風(fēng)病核心知識知曉率進行調(diào)查。
三、督導(dǎo)與評估
（一）各地衛(wèi)生行政部門要將消除麻風(fēng)病危害工作目標和任務(wù)層層分解，納入對有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員的年度目標考核管理。
（二）各省級衛(wèi)生行政部門要定期組織對轄區(qū)規(guī)劃落實情況進行現(xiàn)場督導(dǎo)，一、二類地區(qū)至少每年組織1次，三類地區(qū)至少每2年組織1次。
（三）2015年和2020年，衛(wèi)計委將會同有關(guān)部門對規(guī)劃實施情況進行中期和終期評估。
附件1：全國消除麻風(fēng)病危害目標進度表
備注：未達標縣（市）是指患病率大于1/10萬的縣（市）。對于人口在30萬人以下的縣（市），現(xiàn)癥病人數(shù)≥4例的，則定為未達標縣（市）。
附件2：麻風(fēng)病防止核心知識
一、麻風(fēng)病可防、可治、不可怕。
二、麻風(fēng)病是一種慢性傳染病，主要通過飛沫的呼吸道吸入和長期密切的皮膚接觸傳播。
三、絕大多數(shù)人對麻風(fēng)病具有免疫力，發(fā)病率低。
四、麻風(fēng)病早期癥狀是淺色或紅色皮膚斑片，常伴感覺喪失。
五、懷疑患麻風(fēng)病，應(yīng)當盡早到專業(yè)機構(gòu)（疾病預(yù)防控制中心/皮膚病防止所（站））就診。
六、早診早治可避免畸殘，規(guī)范治療可完全治愈。
七、國家對麻風(fēng)病的診斷和治療實行免費，報病有獎。
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