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    吸煙已成為當(dāng)今世界性的社會問題之一，煙草制品作為一種特殊的消費(fèi)品，在世界的消費(fèi)品市場上占有相當(dāng)大的比重。全世界的吸煙總?cè)丝谶_(dá)15億左右，世界各國（地區(qū)）的卷煙年銷售額已高達(dá)近4000億美元。國外流行病學(xué)研究表明：吸煙不單純可導(dǎo)致肺、口腔、鼻咽等部位的惡性腫瘤，吸煙尚與膀胱癌的發(fā)病緊密“握手”。近10年來，膀胱癌已躍居泌尿系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率榜首，特別是男性發(fā)病率是女性的3.64倍，足以引起男性的高度關(guān)注，膀胱癌偏愛男性主要原因是生理特點(diǎn)，其次是吸煙。現(xiàn)采用病例對照研究的方法，探討吸煙與男性膀胱癌的關(guān)系。

    1.對象與方法

    1.1 研究對象
    病例選自2003年1月至2008年12月在包頭醫(yī)學(xué)院第一、第三附屬醫(yī)院住院的膀胱癌病人。所有病例均經(jīng)病理學(xué)檢查確診。調(diào)查男性病例96例，年齡為30～85歲，平均54歲，50歲以上占70%。對照選自與病例同期同所醫(yī)院住院，性別、職業(yè)、民族相同，年齡相差5歲以內(nèi)、居住環(huán)境基本相似的非呼吸道疾病及非腫瘤病人。

    1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法
    調(diào)查內(nèi)容主要包括：姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、接觸有害物質(zhì)名稱及年限；病史及診斷單位，確診依據(jù)（如臨床診斷、膀胱鏡檢查、病理診斷），確診日期；吸煙年限、吸煙量、吸煙方式及戒煙情況；家族疾病史。吸煙定義為平均每天吸煙1支或1支以上，吸煙時(shí)間大于6個月。

    1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法
    采用四格表χ2和行×列表χ2檢驗(yàn)，并且計(jì)算每組資料比值比（OR）。

    2.結(jié)果

    對病例組與對照組的吸煙史進(jìn)行比較，結(jié)果。是否吸煙與膀胱癌的關(guān)系吸煙年限與膀胱癌的關(guān)系吸煙量（支/日）與膀胱癌的關(guān)系吸煙深度與膀胱癌的關(guān)系

    3.討論

    世界衛(wèi)生組織專家曾明確指出吸煙是一種自己招來的緩慢殘害自己和他人的疾病。煙霧中的多種有毒化學(xué)物對人的呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)有重要影響，吸煙可誘發(fā)多種癌癥，美國每年由吸煙發(fā)生肺癌致死的大約有11.2萬多人?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)每支煙中含20～40ng苯并芘，這是一種極強(qiáng)的致癌原和致突變原。苯并芘需經(jīng)代謝激活才具致突變作用，成為致癌物。美國Reynolds曾報(bào)道：吸煙的婦女罹患乳腺癌的發(fā)病率比不吸煙者高30%，而在20歲之前開始吸煙的婦女或初次足月妊娠之前至少已吸煙5年的婦女以及吸煙量較大或煙齡較長的婦女均具有較高的乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)。

    國外報(bào)道發(fā)達(dá)國家男性膀胱癌的25%～60%和女性的20%～32%的病例可歸因于吸煙的危害。本次研究以住院病人為基礎(chǔ)，采用病例對照研究，探討吸煙與男性膀胱癌的關(guān)系，研究結(jié)果表明，吸煙是男性膀胱癌的重要危險(xiǎn)因素，OR值2.71，膀胱癌的危險(xiǎn)度隨著每日吸煙量的增加、吸煙年限的延長和煙霧吸入深度的增加而明顯增加。吸煙種類對膀胱癌的發(fā)生也有影響。國外分類研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，吸晾曬煙者的危險(xiǎn)性是吸烤煙者的2～3倍。以前吸煙者比正在吸煙者的膀胱癌危險(xiǎn)性低30%～60%,張薇等報(bào)道開始吸煙年齡越小危險(xiǎn)性越大，并隨著吸煙年限、每日吸煙支數(shù)、吸煙深度的增加而增加，隨戒煙年限的增加而減小。但是已發(fā)表的研究對于發(fā)生膀胱癌的危險(xiǎn)性與戒煙時(shí)間的關(guān)系的看法并不都一致。戒煙可以減緩腫瘤發(fā)生發(fā)展的過程，但長期戒煙是否可使患膀胱癌危險(xiǎn)降低到不吸煙的水平尚存在爭議，但膀胱癌危險(xiǎn)度在戒煙數(shù)年后顯著降低。據(jù)估測在美國所有癌癥死者中如果能及早停止吸煙，將有30%的人免遭癌癥致死。