在美國,每年急性腦出血常常有超過659,000人發(fā)病。如果我們能夠更早的發(fā)現(xiàn)和治療這樣的疾病,我們將有能力改善這種疾病帶來的后果。所以,研究有關中風圖像目的是為患者選擇不同治療方式,這樣也是為了選擇更好的圖像信息結果和縮小潛在的并發(fā)癥。為了完成這個目的,放射專家已經(jīng)評估了每一種并且量體裁衣的制定圖像協(xié)議來滿足患者的需要,也能更好的回答臨床上問題?,F(xiàn)在,這種回顧式提綱已經(jīng)被用在的神經(jīng)影像技術和他們在評價急性中風患者的角色身上。CT和MRI有能力充分地評估腦梗死灶,大腦的脈管系統(tǒng),腦缺血情況,但是潛在的存活組織,像是經(jīng)常涉及到 “梗死的半影區(qū)”被對照。作者描繪可以應用到他們醫(yī)學機構的圖像算法,而且還簡單地回顧了可以用于中風療法的特殊患者腔內(nèi)血管治療。
CT技術的各方面應用:
CT在可應用范圍上更加廣泛,患者也能夠減少操作的耽擱時間。與MRI相比,CT有著更少的預先篩選,出了需要考慮評估一些相對的過敏情況和腎功能。而且金屬的設備也可以伴隨患者接受檢查,另一方面也可以監(jiān)視那些潛在不可能的急性缺血性梗死。
CTA血管照影技術
CTA優(yōu)點是,CT的機器都可以選擇此項技術,而且治療梗死的時間短,減少患者的痛苦,縮短病情持續(xù)時間。其次,不易造成人為的血管狹窄。再次,空間分辨力是MRA的兩倍。最后,在DSA金標準中,CTA代表98.4%敏感性和98.1%的特殊性。
CTA的缺點,患者在暴露于射下時間過長,累計計量過高。另外,CTA中所用照影劑對有些人腎功能的損害也要加以考慮。還有,在人體中的過敏反應也應該引起我們臨床醫(yī)生的關注。
MRI技術的各方面應用:
MRI的DWI成像是唯一發(fā)現(xiàn)急性梗死最準確的方式。她的原理是基于水分子在活體組織中的隨即意向運動可以被大量測得。有高度敏感性和特異性的DWI成像在發(fā)現(xiàn)梗死有著相當高的可利用價值。據(jù)報道,DWI在敏感性上可以達到88%到100%,假陰性率很低。而假陽性率在DWI上往往是因為T2亞臨床時期或是早期的臨床梗死。
其他的MR圖像可以輔助疾病的診斷和治療。不過血管的高信號在FLAIR序列上更有敏感的代表性。
MRA(磁共振血管成像)是描述一些MR圖像技術用來描繪動脈的技術。頸部的CE MRA是最普遍應用的技術,它在概念上與CTA技術很相似。MRA對比相是另外一種對比技術,它產(chǎn)生于量和相位的圖形,它能分別的展示血管的解剖和血液的流向。
BT TOF MRA(時間飛越法)可以評價顱內(nèi)動脈系統(tǒng)的情況;CF MRA(增強法)既是高壓注射對比劑成像的核磁共振技術。前一種技術可達到92.9%的準確率,后者可以達到93.8%的準確率。
總結:
急性出血性梗死幾乎在系統(tǒng)治療的15年以后,我們邁向了一個新圖像和圖像指引下的接入技術的時代,這些技術可以對潛在治療夸大時間窗還可以提供定向,符合患者特殊需求的治療途徑。CT和MRI都可以其不同的優(yōu)點使患者個人需求達到最大化后,都是對評估頭部中風的有效工具。
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