阿司匹林可增加結(jié)直腸癌存活率
2013-01-24 09:58
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作者:網(wǎng)*
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[導(dǎo)讀] 對(duì)于診斷為結(jié)腸癌后的患者,常規(guī)服用阿司匹林與更佳的臨床轉(zhuǎn)歸相關(guān)。試驗(yàn)證據(jù)顯示阿司匹林通過(guò)抑制前列腺素-內(nèi)過(guò)氧化物合成酶2(PTGS2)(又稱環(huán)氧合酶2,COX-2),進(jìn)而下調(diào)PI3K信號(hào)活性。研究者假設(shè)對(duì)于PIK3CA突變型癌癥患者與PIK3CA基因野生型癌癥患者,服用阿
|美國(guó)哈佛大學(xué)研究人員最近研究顯示,阿司匹林療法能延長(zhǎng)攜帶PI3K3CA突變攜帶結(jié)直腸癌患者壽命,對(duì)不攜帶這種變異的患者無(wú)效。PIK3CA突變型結(jié)直腸癌患者確診后常規(guī)服用阿司匹林與更長(zhǎng)的生存期相關(guān),但PIK3CA基因野生型患者則無(wú)此相關(guān)性。該項(xiàng)分子病毒流行病學(xué)研究結(jié)果預(yù)示著結(jié)直腸癌組織PIK3CA突變或可作為輔助阿司匹林治療的預(yù)測(cè)分子標(biāo)志物。
對(duì)于診斷為結(jié)腸癌后的患者,常規(guī)服用阿司匹林與更佳的臨床轉(zhuǎn)歸相關(guān)。試驗(yàn)證據(jù)顯示阿司匹林通過(guò)抑制前列腺素-內(nèi)過(guò)氧化物合成酶2(PTGS2)(又稱環(huán)氧合酶2,COX-2),進(jìn)而下調(diào)PI3K信號(hào)活性。研究者假設(shè)對(duì)于PIK3CA突變型癌癥患者與PIK3CA基因野生型癌癥患者,服用阿司匹林對(duì)生存率和預(yù)后的效應(yīng)不同。
研究者從"護(hù)士健康研究"和"醫(yī)療人員隨訪研究"中獲得了964例直腸癌或結(jié)腸癌患者的數(shù)據(jù),其中包括確診后服用阿司匹林以及PIK3CA突變存在與否的數(shù)據(jù)。研究者采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型計(jì)算死亡的多變量風(fēng)險(xiǎn)比,并檢測(cè)了腫瘤標(biāo)志物,包括PTGS2、磷酸化AKT、KRAS、BRAF、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性、CpG島甲基化表型等。
對(duì)于PIK3CA突變型-結(jié)直腸癌患者,確診后常規(guī)服用阿司匹林與更優(yōu)越的結(jié)直腸癌特異性生存率(癌癥相關(guān)死亡的多變量風(fēng)險(xiǎn)比,0.18;95%CI,0.06~0.61;P<0.001)和總生存率(全因死亡多變量風(fēng)險(xiǎn)比,0.54;95%CI,0.31~0.94;P=0.01)相關(guān)。相反,研究者發(fā)現(xiàn)在野生型PIK3CA患者人群中,確診后有規(guī)律地使用阿司匹林的患者與結(jié)直腸癌特異性生存期(多變量風(fēng)險(xiǎn)比,0.96;95%CI,0.69~1.32;P=0.76;阿司匹林與PIK3CA變異體的相互作用P=0.009)或總生存期(多變量風(fēng)險(xiǎn)比,0.94;95%CI,0.75~1.17;時(shí)序檢測(cè)P=0.96;P=0.07)無(wú)關(guān)。