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骨間掌側(cè)神經(jīng)綜合征的手術(shù)指征及手術(shù)操作有哪些?

2018-05-24 08:40 閱讀:1384 來(lái)源:骨科主治醫(yī)師870問(wèn) 作者:人***天 責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 骨間掌側(cè)神經(jīng)綜合征在經(jīng)三角肌懸吊,休息6-8周,臨床觀察或肌電圖檢查如無(wú)恢復(fù)跡象或復(fù)發(fā)者,應(yīng)行手術(shù)探查。
骨間掌側(cè)神經(jīng)綜合征在經(jīng)三角肌懸吊,休息6-8周,臨床觀察或肌電圖檢查如無(wú)恢復(fù)跡象或復(fù)發(fā)者,應(yīng)行手術(shù)探查。手術(shù)在前臂近端掌側(cè)從肘窩的內(nèi)側(cè)沿旋前圓肌弧形向下,切開(kāi)肱二頭肌肌膜,從正中神經(jīng)的橈側(cè)進(jìn)入,在旋前圓肌與橈側(cè)腕屈肌之間進(jìn)入,將旋前圓肌向橈側(cè)牽開(kāi),顯露指淺屈肌弓,分離此弓時(shí)應(yīng)結(jié)扎切斷越過(guò)此弓的小血管。將旋前圓肌遠(yuǎn)側(cè)作“Z”形切開(kāi)并向上翻轉(zhuǎn),即可顯露整個(gè)正中神經(jīng)及其分支。松解后應(yīng)將旋前圓肌置于正中神經(jīng)的深面縫合。術(shù)后行三角巾懸吊二周左右。對(duì)于那些神經(jīng)功能不能恢復(fù)或病程超過(guò)二年以上的,則應(yīng)行肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。

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