在我們護理工作中,往往有很多不起眼,不引人注意的小細節(jié),隱藏在病人身上,存在著不安全。但我們的護士在護理操作中,只因為多看了一眼,多了一言一語,讓診斷有了逆轉,減少了一次誤診。
圖片來源:123rf
案例:
患者,男,42歲,上腹部疼痛10小時來診,門診醫(yī)生查體:腹部軟,臍周圍壓痛明顯,無反跳痛和放射痛,腸鳴音每分鐘7次。患者無惡心嘔吐,無腹瀉,無頭痛發(fā)熱。血常規(guī),電解質,血淀粉酶未見異常。B超肝膽胰脾闌尾雙腎輸尿管均檢查,未見異常。拍了個腹部平片排除了腸梗阻。門診醫(yī)生以“胃炎”收入院,入院后給予一般護理常規(guī),護士遵醫(yī)囑抗炎抑酸對癥止痛治療,效果不顯著,患者仍然腹痛。
由于該患者雙上肢手背血管穿刺困難,護士想選擇足背靜脈,細心的護士讓患者把小腿露出來,卻發(fā)現(xiàn)患者下肢有散在的小出血點,無淤斑,感覺像紫癜,立即通知了醫(yī)生,醫(yī)生進行全身查體, 查尿常規(guī)(+++),考慮過敏性紫癜。
經激素治療,紫癜進一步消退,腹痛逐漸好轉,患者出院。
上述案例中充分說明我們護士的工作有多細致,還都是些瑣碎的,繁雜,平凡的事物的重復。對于一位敬業(yè)的護士來說,凡護理之事無小事,在護理工作過程中,關注細節(jié),多動腦,勤觀察能避免失誤和差錯的發(fā)生。從細微之處做起,讓我們護士的小發(fā)現(xiàn),反映出大問題來,小環(huán)節(jié)折射出大學問,所以說護士具有專業(yè)技術相當重要,隨著護理的發(fā)展和轉變,護理角色與功能的復雜性增加,單純的細心觀察,也是不夠的。
病人住院期間,護士不僅僅照醫(yī)囑行事,為了使病人住院期間得到最佳的治療和護理效果,護理人員的專業(yè)技術化技術必不可少,實踐證明該護士的做法,減少了病人痛苦,也縮短病人住院時間,從而改善病人對治療的遵從!我們每一位護士都多一雙眼睛,巡視病室中去多看一眼,這種善于觀察病情能力,是何等的重要。當病人無法表達或者不懂主動告訴我們哪里不適時,我們的護士就必須察言觀色,練就“福爾摩斯”一般,多看看病人,通過一些細微的表現(xiàn),讓病人的體征和表現(xiàn)會露出“蛛絲馬跡”為我們搜集患者的材料提供重要依據,便于醫(yī)生診治,更快的處理患者的問題,這樣不僅能減少患者的痛苦,還能使護士真正贏得醫(yī)生和病人的尊重和信任。
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