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　　比利時勒芬大學(xué)醫(yī)院婦科腫瘤系韋爾戈特（Vergote）教授在評論中指出，這項迄今為止最大型內(nèi)膜癌篩查研究并未充分證實超聲篩查內(nèi)膜癌的具體價值。
　　首先，該研究存在一定的局限性：①研究中的內(nèi)膜厚度閾值與之前研究不一致；②高危的定義可能存在偏倚，研究也未對高危組最適閾值高于中危組的原因作出合理解釋；③研究缺乏對患者家族史、糖尿病、高血壓和吸煙等內(nèi)膜癌其他危險因素基線水平的報告。
　　其次，由于缺乏生存數(shù)據(jù)，該研究仍未能證實篩查對于內(nèi)膜癌患者有明確的生存益處。曾有研究對因癥狀就診患者（首次就診前8周內(nèi)有絕經(jīng)后出血癥狀）與經(jīng)超聲篩查者的生存情況進(jìn)行比較，但后者并未顯示出5年無病生存（DFS）率的優(yōu)勢。而日本一項采用宮腔細(xì)胞學(xué)檢查對21萬名無癥狀婦女進(jìn)行的子宮內(nèi)膜癌篩查研究表明，篩查組較因癥狀就診組的5年生存率顯著提高。可見，篩查對內(nèi)膜癌患者生存的影響仍不明確。
　　問3 內(nèi)膜癌篩查在中國的意義及問題？
　　中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院劉繼紅教授指出，雖然臨床上多數(shù)內(nèi)膜癌患者因**流血癥狀而獲得早期診斷，但仍有相當(dāng)比例的患者無癥狀，診斷時已達(dá)晚期。一種疾病是否值得進(jìn)行人群篩查，關(guān)鍵是看其是否常見以及有無簡便可行的、敏感的篩查方法。就中國而言，隨著不育、肥胖和人口老齡化問題的發(fā)展，內(nèi)膜癌的發(fā)病率也在不斷升高，而內(nèi)膜癌有癌前期病變的特點也使其篩查成為可能。并且超聲檢查在我國比較普及（**超聲檢查普及率相對較低），很多單位的體檢項目中都包括了婦科超聲檢查，但其主要目的是了解子宮體和卵巢的情況，若同時記錄內(nèi)膜情況（特別是內(nèi)膜厚度），就可順便完成對內(nèi)膜癌的篩查。然而，如何對超聲醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和資格認(rèn)定，如何確定我國婦女子宮內(nèi)膜厚度異常的閾值，如何進(jìn)行超聲檢查的質(zhì)量控制，乃是保證篩查效果的關(guān)鍵。此外，采用**超聲行內(nèi)膜癌篩查的衛(wèi)生巾濟(jì)學(xué)價值及其對全人群篩查的意義也有待進(jìn)一步評估。