子宮內(nèi)膜癌篩查三問
目前，子宮內(nèi)膜癌（以下簡(jiǎn)稱內(nèi)膜癌）篩查僅限于有林奇（Lynch）綜合征的女性，篩查手段為自35歲起每年行經(jīng)**超聲檢查（TVS）和子宮內(nèi)膜活檢。12月13日，《柳葉刀腫瘤學(xué)》（Lancet Oncol）在線發(fā)表的一項(xiàng)大型病例對(duì)照研究引起了業(yè)界專家的關(guān)注。
問1 TVS是否為理想的內(nèi)膜癌篩查工具？
英國(guó)倫敦大學(xué)雅各布斯（Jacobs）等的巢式病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于絕經(jīng)后婦女，采用TVS進(jìn)行內(nèi)膜癌篩查的敏感性較佳，且針對(duì)高危人群采用內(nèi)膜厚度≥5 mm的閾值標(biāo)準(zhǔn)可提高篩查的敏感性和特異性。
在這**國(guó)卵巢癌篩查聯(lián)合研究（UKCTOCS）中，共有36867名絕經(jīng)后婦女接受了TVS檢查。中位隨訪5.11年的結(jié)果顯示，在TVS檢查1年內(nèi)136例內(nèi)膜癌或子宮內(nèi)膜不典型增生（AEH）患者被檢出。內(nèi)膜癌或AEH的最適內(nèi)膜厚度閾值是5.15 mm，其敏感性和特異性分別為80.5%和86.2%。內(nèi)膜厚度閾值≥5 mm的敏感性和特異性分別為80.5%和85.7%。此外，對(duì)于96例診斷前無出血癥狀者，內(nèi)膜厚度閾值≥5 mm的敏感性和特異性分別為77.1%和85.8%。根據(jù)體重、初潮年齡、服用口服避孕藥、癌癥病史及妊娠情況被判定為高危的人群，其內(nèi)膜厚度閾值為6.75 mm，這一閾值的敏感性和特異性分別為84.3%和89.9%。
問2 內(nèi)膜癌篩查能否改善患者生存？
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系z(mì)lzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
熱點(diǎn)圖文
-
Elecsys®ProGRP多中心評(píng)估研究推動(dòng)肺癌多學(xué)科診療發(fā)展
肺癌已成為我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率之首，分別占比19.59%和24.87...[詳細(xì)]
-
[專家視角]晚期非小細(xì)胞肺癌的治療選擇
在我國(guó)，肺癌發(fā)病率位居惡性腫瘤首位，約為46.08/10萬，占所有惡性腫瘤...[詳細(xì)]
