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【DOC】休克搶救流程 - 醫(yī)學(xué)資源下載

2013-07-24 05:00 閱讀:195 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導(dǎo)讀] 【DOC】休克搶救流程 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:jxxxw 資源分類:醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué) 資源屬性:文檔 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.04M 關(guān)注入數(shù):593 人次 評論人數(shù):1 人 下載人
【DOC】休克搶救流程 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者:jxxxw
資源分類:醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
資源屬性:文檔
資源售價:1 愛醫(yī)幣
資源大?。?.04M
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評論人數(shù):1 人
下載人數(shù):45人
上傳日期:2012-09-18 08:50:52
休克搶救流程 臥床休息,頭低位。開放氣道并保持通暢,必要時氣管插管 建立大靜脈通道、緊急配血備血 大流量吸氧,保持血氧飽和度95%以上 監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸 留置導(dǎo)尿/中心靜脈置管測中心靜脈壓(CVP),記每小時出入量(特別是尿量) 鎮(zhèn)靜:地西泮5~10mg或勞拉西泮1~2mg肌肉注射或靜脈注射 如果有明顯的體表出血盡早外科止血,以直接壓迫為主 初步容量復(fù)蘇(血流動力學(xué)不穩(wěn)定者),雙通路輸液: 快速輸液20~40ml/kg等滲晶體液(如林格液或生理鹽水)及膠體液(低分子右旋糖酐或羥基淀粉)100~200ml/5~10min 經(jīng)適當(dāng)容量復(fù)蘇后仍持續(xù)低血壓則給予血管加壓藥: 收縮壓70~100mmHg 多巴胺2.5~20?g/(kg·min) 收縮壓<70mmHg 去甲腎上腺素0.5~30?g/min 糾正酸中毒:機械通氣和液體復(fù)蘇無效的嚴重酸中毒則考慮碳酸氫鈉100~250ml靜脈滴注 積極復(fù)蘇,加強氣道管理 穩(wěn)定血流動力學(xué)狀態(tài):每5~10分鐘快速輸入晶體液500ml(兒童20ml/kg),共4~6L(兒童60ml/kg),如血紅蛋白<7~10g/dl考慮輸血 正性肌力藥:多巴胺5~20?g/(kg·min),血壓仍低則去甲腎上腺素8~12?g靜脈推注,繼以2~4?g/min靜脈滴注維持平均動脈壓60mmHg以上 清除感染源:如感染導(dǎo)管、膿腫清除引流等 盡早經(jīng)驗性抗生素治療 糾正酸中毒 彌散性血管內(nèi)凝血(DIC):新鮮冷凍血漿15~20ml/kg。維持凝血時間在正常的1.5~2倍,輸血小板維持在(50~100)×109/L 可疑腎上腺皮質(zhì)功能不全:氫化可的松琥珀酸鈉100mg靜脈滴注
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