日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 醫(yī)學(xué)資源 > 【DOC】處理常見異常心電圖必備資料及技巧 - 醫(yī)學(xué)資源下載

【DOC】處理常見異常心電圖必備資料及技巧 - 醫(yī)學(xué)資源下載

2013-07-24 05:00 閱讀:343 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導(dǎo)讀] 【DOC】處理常見異常心電圖必備資料及技巧 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:yiping23 資源分類:醫(yī)療影像 - 心電圖 資源屬性:文檔 資源售價(jià):1 愛醫(yī)幣 資源大小:0.62M 關(guān)注入數(shù):1486
【DOC】處理常見異常心電圖必備資料及技巧 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者:yiping23
資源分類:醫(yī)療影像 - 心電圖
資源屬性:文檔
資源售價(jià):1 愛醫(yī)幣
資源大?。?.62M
關(guān)注入數(shù):1486 人次
評論人數(shù):5 人
下載人數(shù):212人
上傳日期:2012-09-20 08:57:41
【doc】處理常見異常心電圖必備資料及技巧 ?看懂本文后臨床醫(yī)生可達(dá)到的水平:能迅速診斷心內(nèi)科絕大部分心電圖的主要問題,并做出相應(yīng)處理;能看一眼心電監(jiān)護(hù)機(jī)上的圖形就大概判斷ECG危重程度。 ????(二)閱讀前須懂的幾個(gè)基本問題: ????1、各波形的意義 ????(1)P波:代表心房除極過程:故P波的異常常是代表心房的問題,例如一個(gè)COPD患者II導(dǎo)聯(lián)P波振幅>0.25mv,診斷右房肥大。 ????(2)PR間期:不等于PR段,而=P波+PR段。代表心房除極開始至心室開始除極,故其時(shí)間延長可見于房室傳導(dǎo)阻滯。 ????(3)QRS波群:心室除極全過程。正常的QRS波群大家有目共睹,若出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群,常代表心室出問題。如室早表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波,而作為房早,只要不伴室內(nèi)差傳,QRS形態(tài)是正常的。心臟泵血靠的就是心室,而QRS波就是心室活動的表現(xiàn),心房出問題不會馬上出人命,但心室會,一份ECG若連異常的QRS波都找不到,說明心跳已經(jīng)停止了。 ????(4)ST-T:心室復(fù)極全過程:故其異常亦多為心室的問題。其臨床地位極高,但其改變特異性欠佳。 ????(5)QT間期:整個(gè)心室活動過程。主要看QTc間期,即校正后的QT間期,因心律慢QT間期必長,為使各種心律下的QT間期具有可比性,故產(chǎn)生QTc間期[=QT間期/(根號R-R)],其中R-R單位為S,一般只能由看電腦打出或查表獲得,或靠感覺),QTc間期才是有意義的值。 ????2、作為非心電圖??漆t(yī)生,若從生理學(xué)的原理上去研究心電圖,結(jié)果定是痛不欲生,一無所獲。臨床醫(yī)生只要能看懂這是一個(gè)什么圖,危不危重,就夠了。 ????3、心電圖診斷的二個(gè)注意點(diǎn): ????(1)一份ECG有幾個(gè)診斷時(shí),順序是有一定講究的,未查到明確標(biāo)準(zhǔn),但肯定的是心律一定寫第一位,如竇性心律、房性心律、房顫,而電軸左右偏寫第二位,其他標(biāo)準(zhǔn)不詳。 ????(2)ECG診斷內(nèi)容分為三類: ????①A類:多指解剖、病理生理診斷:主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脈供血不足、各電解質(zhì)紊亂等,必須依賴臨床資料。例如對一個(gè)異常Q波+ST段弓背型抬高+T波改變的典型心梗ECG,患者無胸痛胸悶等病史,一般是不能診斷心梗的,心電圖報(bào)告完全可以卑鄙地寫:異常Q波、ST-T改變,請結(jié)合臨床,但這種報(bào)告外科醫(yī)生看得懂嗎?若負(fù)責(zé)任一點(diǎn),可以寫考慮急性心??赡?,請結(jié)合臨床;單靠ECG一般是不夠資格直接認(rèn)為心梗(病理生理診斷)。再例如對于一份左室高電壓的ECG,若有高血壓或其他可致左室大的病史,可直接診斷“左室肥大”(解剖診斷),但若無,只能診斷“左室高電壓”(無臨床意義)。如此等等。 ????②B類:單看心電圖不須病史就能直接診斷的,各類心律失常是主力,例如房顫、預(yù)激綜合征、三度房室傳導(dǎo)阻滯,只看圖便可,不須任何病史。 ????③除上述二者外的其他情形,例如ST-T改變,如心臟順鐘向轉(zhuǎn)位,如電軸左偏。 ????4、看圖的方法: ????對于危重的病人,肯定是要求看一眼馬上看出主要問題,其他小問題先不理;而一般情況下看圖,要求從頭到尾,從P波到T波一個(gè)個(gè)看,看時(shí)間、振幅、形態(tài)有無異常,從I導(dǎo)聯(lián)到V6導(dǎo)聯(lián)一個(gè)不漏地看。故必須牢背常用的正常值才能談看圖。 ????其實(shí)須牢背的最主要其實(shí)就幾個(gè):P波時(shí)間應(yīng)<120ms,若延長和或成雙峰,要注意有無左房肥大,II導(dǎo)振幅應(yīng)<0.25mg,若增高,注意有無右房肥大或肺動脈高壓;PR間期應(yīng)120-200ms,若>200,注意是否各類房室傳導(dǎo)阻滯,若<120,看看有無預(yù)激綜合征;QRS波應(yīng)<200ms:若寬大畸形,看看是干擾還是室早還是房早伴室內(nèi)差傳;若>200ms常用以判斷是完全性還是不完全性束支阻滯。還有QTc間期,正常是<430ms的,若明顯延長,>500ms,要看是否QT間期延長綜合征、電解質(zhì)紊亂等。 ......
立即下載: 【DOC】處理常見異常心電圖必備資料及技巧 - 醫(yī)學(xué)資源下載

分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved