【DOC】脾臟病變CT表現(xiàn) - 醫(yī)學資源下載
2013-07-24 05:00
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上傳日期:2012-09-25 10:08:18
【doc】脾臟病變CT表現(xiàn)
脾腫大脾臟彌漫性疾病多表現(xiàn)為脾腫大(enlarged spleen)。脾臟大小個體差異較大,解剖學測量脾臟的平均長10.5cm,寬6.5cm,厚2.5cm,最大徑超過15cm者肯定增大。引起脾腫大的病因很多,主要有炎癥性、淤血性、增殖性、寄生蟲感染、膠原病和浸潤性病變等。診斷要點:1.癥狀和體征:1)部分患者無明顯自覺癥狀。2)脾腫大病因不同而致臨床癥狀各異。3)深吸氣時,脾臟觸診在肋緣下超過2~3cm。叩診時,脾濁音區(qū)相應(yīng)擴大。2.X線平片:脾臟X線測量長徑超過15cm,寬徑超過8cm可診斷脾腫大。明顯增大時可引起左膈升高,胃泡右移,左腎輪廓影向內(nèi)下方移位。3.消化道鋇餐造影:可顯示脾大對胃腸道的壓迫、推移征象,結(jié)腸脾曲下移,相應(yīng)的橫結(jié)腸上緣出現(xiàn)壓迫。4.MRI檢查:單純性脾腫大MRI信號強度均勻?!綜T表現(xiàn)】1.CT平掃:顯示彌漫性脾腫大的程度、形態(tài)、實質(zhì)密度變化及周圍組織和器官的壓迫推移征象。1)長徑超過10cm,短徑超過6cm,上下方向長度超過15cm即為脾腫大(圖6-5-1A )。2)橫斷面圖像上以5個肋單元作為標準,超過者為脾腫大。若肝下緣消失的層面上,脾下緣仍能見到則可認為脾向下增大(圖 6-5-1B)。3)當脾臟密度高于肝臟密度時,提示有肝臟彌漫性病變。2.增強掃描:動脈期脾臟呈斑片狀不均勻強化,靜脈期及平衡期強化密度逐漸均勻。彌漫性脾腫大 超過5個肋單元
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