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【PDF】小兒腹瀉病靜脈補液的原則及方法 - 醫(yī)學資源下載

2013-07-24 05:00 閱讀:712 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導(dǎo)讀] 【PDF】小兒腹瀉病靜脈補液的原則及方法 - 醫(yī)學資源下載 資源作者:清澈1975 資源分類:醫(yī)學 - 兒科 資源屬性:文檔 資源售價:0 愛醫(yī)幣 資源大?。?.01M 關(guān)注入數(shù):2219 人次 評論
【PDF】小兒腹瀉病靜脈補液的原則及方法 - 醫(yī)學資源下載
資源作者:清澈1975
資源分類:醫(yī)學 - 兒科
資源屬性:文檔
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上傳日期:2012-09-25 16:41:05
小兒腹瀉病靜脈補液的原則及方法 常見的靜脈溶液 補液的用量及成分 鼻飼管補液 ①等張液:2∶1液=0.9%氯化鈉 液∶1.4%NaHCO (或1/6M乳酸鈉);② 2/3張液:4∶3∶2液=0.9%氯化鈉液∶ 10%葡萄糖∶1.4%NaHCO (或1/6M乳酸 鈉); 1∶ 1加堿液=0.9%氯化鈉液 100ml+10% 葡萄糖100ml+5% NaHCO 10ml;③1/2張液:2∶3∶1液=0.9%氯 化鈉液∶10%葡萄糖∶1.4%NaHCO (或 1/6M乳酸鈉);④1/3張液:2份0.9%氯 化鈉液∶ 6份10%葡萄糖∶ 1份 1.4%NaHCO??;⑤維持液:10%葡萄糖 100ml+5%NaHCO 5ml+10%KCl 2ml。 補液應(yīng)包括3個組成部分:累積損 失、繼續(xù)損失和生理需要量。補液的 關(guān)鍵在于第1天24小時,重度脫水、低 血容量性休克和嚴重酸中毒,首先要 擴容糾酸,繼而繼續(xù)補充累積損失、 異常及繼續(xù)生理丟失量。     待血循環(huán)和腎功能恢復(fù)后,機體 自身就能調(diào)節(jié)。糾正脫水過程中,注 意補鉀。 三定:定量、定性、 定時。三見:見酸補堿、見尿補鉀、 見驚補鈣、鎂。 定量:總量包括補充累積損失、 繼續(xù)損失和生理需要量。嬰幼兒重度 脫水約150~180ml/(kg·日),中度脫 水約120~150ml/(kg·日),輕度脫水 約90~120ml/(kg·日),學齡前兒童 各度補液量應(yīng)少補1/4,學齡兒童則少 補1/3。 定性:溶液種類有等滲性脫水用 1/2張含鈉液;低滲性脫水用2/3張含 鈉液;高滲性脫水用1/3張含鈉液。若 根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷脫水性質(zhì)有困難 時,首先按等滲性脫水處理。低滲性 脫水若血鈉濃度<120mmol/L,可補高 張液,常用高張液為3%氯化鈉溶液。  定時:輸液速度主要取決于脫水 程度和大便量。補液速度主要分為3個 階段:①擴容階段:恢復(fù)有效循環(huán) 量。對重度或中度脫水有明顯周圍循 環(huán)衰竭者, 用2∶ 1等張含鈉液 20ml/kg,于30~60分鐘內(nèi)靜脈推注或 快速滴注。②糾正脫水階段:補充累 積損失量。在擴容后根據(jù)脫水性質(zhì)選 用不同溶液(扣除擴容量)繼續(xù)靜滴。 對中度脫水無明顯周圍循環(huán)障礙者不 需要擴容,可直接從本階段開始補 液。本階段(8~12小時)滴速宜稍快, 一般為每小時8~10ml/kg。
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