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【DOC】護理工作標(biāo)準(zhǔn) - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：xkxlijie
資源分類： -
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-09-26 11:15:36

護理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 護理文件的書寫要求原則及保管： 一、記錄必須及時、準(zhǔn)確、完整、內(nèi)容簡明扼要、運用醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)正確。 二、字跡端正、清晰、無涂改與剪貼、刮痕。 三、眉欄、頁碼填寫完整，記錄者簽全名，以示負(fù)責(zé)。 四、分別使用紅、藍(lán)黑墨水書寫。 五、體溫單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單隨病案長期保存。 六、病歷書寫要求文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確。 書寫過程中出現(xiàn)錯字時，使用正確的改錯方式，不得采用刮、 粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。 七、體溫單、護理記錄單、按“黑龍江省病歷書寫規(guī)范”要求書寫。 八、優(yōu)質(zhì)護理文件按其要求書寫。 九、文件書寫與規(guī)范合格率≥95%。 基礎(chǔ)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 一、病室整潔、空氣清新。床單位平整、無渣屑、干燥、床 下無雜物。被服每周更換一次，必要時隨時更換。 二、做好入院宣教，健康教育和出院指導(dǎo)工作。 三、按照護理級別要求護理患者，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生， 配合搶救及處理。 四、按護理分級進行基礎(chǔ)護理，晨晚間護理及飲食護理到位。認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。記錄及時、準(zhǔn)確。 五、患者臥位舒適，符合病情需要。 六、患者頭發(fā)清潔、整齊、無異味、胡須短、指（趾）甲短， 無污垢?？谇磺鍧?、無異味，潰瘍者有處理措施。會陰、肛門清潔、皮膚清潔、無褥瘡（難免性壓瘡除外） 。 七、昏迷躁動病人有安全防范措施，臥床病人有防止并發(fā)癥的護理措施。 八、各種導(dǎo)管固定正確，引流管通暢，更換及時，消毒規(guī)范。 九、掌握病情，包括診斷、病情、治療、護理、飲食、心理 狀況等。 十、按基礎(chǔ)護理操作規(guī)程實施操作。 十一、配備基礎(chǔ)護理必要設(shè)備：如洗頭車等。 十二、基礎(chǔ)護理合格率達(dá)100% 特、一級護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 一、特護患者需設(shè)專人 24 小時護理，制定并執(zhí)行護理計劃，有危重患者護理記錄。 二、一級護理患者按等級護理要求實施。 三、備齊急救藥品、設(shè)備、處于備用狀態(tài)。掌握急救藥品的作用、注意事項及急救設(shè)備的使用方法。 四、落實基礎(chǔ)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 五、掌握患者病情，嚴(yán)格觀察病情化、記錄及時、準(zhǔn)確。 六、及時、正確執(zhí)行護理常規(guī)與護理技術(shù)的操作規(guī)程。 七、監(jiān)護室、搶救室等配備重?；颊咦o理必要的設(shè)備：如輸液泵、簡易監(jiān)護儀、按需配備氧飽和度儀、氣墊等。 八、特、一級護理合格率≥90%。 *100%（合 護士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 一、具有?？谱o理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。 二、有年度工作計劃，月工作重點及工作績效總結(jié)。 三、有相關(guān)的護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、?？萍夹g(shù)操作堆積 和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 四、有質(zhì)量控制小組、質(zhì)量考核實施記錄、分析、反饋及改 進措施。 五、有繼續(xù)教育計劃、實施措施及記錄、有護理人員業(yè)務(wù)考 核實施記錄。 六、定時組織護理查房，缺陷分析，有實施記錄。 七、有教學(xué)、科研培訓(xùn)計劃，實施措施及記錄。 八、病區(qū)環(huán)境、布局護理設(shè)施、急救用物、護理標(biāo)識管理規(guī) 范、安全。 九、完成醫(yī)院和護理部要求的其他工作。 十、護理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率符合等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。 病區(qū)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 病區(qū)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 一、病區(qū)布局合理，基本設(shè)備齊全。 二、物品放置規(guī)范，平整環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序、舒 適、安全。廁所清潔、無異味。 三、人員分工合理，各崗位職責(zé)明確，有日工作程序、工作 重點及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和控檢方法，有健全制度。 四、患者床單符合基礎(chǔ)護理要求。 五、病區(qū)內(nèi)物品、水、電儀器等標(biāo)識明顯，無不安全因素。 六、物資設(shè)備管理，有分類，建立賬目，定時清點，賬物符 合，有使用消耗登記，做到無積壓、無丟失。毒、麻、限制藥符 合管理規(guī)定。 七、患者及探視陪護人員管理到位，有患者管理規(guī)則，有探 視陪護制度。 八、有護理安全防范措施。 急救物品： 急救物品： 一、急救車： （1）定位放置，專人管理； （2）各種搶救物品、藥品及器械做到定位、定數(shù)量放置，性 能完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，用后及時補充、維修。 （3）無菌物品和非無菌物品分開放置，無菌物品無過期失 效。 （4）物品、 藥品固定基數(shù)卡與數(shù)目相符， 藥品原裝盒無破損、 變色、變質(zhì)、過期、失效。 （5）每日檢查，有登記，無錯漏、簽全名。 （6）定期檢查，有登記，無錯漏，簽全名。 二、氧氣裝置符合要求。 三、吸引器符合要求。 四、血壓計、心臟按壓板符合要求。 五、急救物品完好率 100%。 六、計算方法：急救物品完好率= 檢查合格項 被檢查項 *100%。 病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 一、基礎(chǔ)護理及技術(shù)操作： （1）感染患者與非感染患者應(yīng)分開，同類感染患者相對集 中，特殊感染患者單獨安置。 （2）無菌物品、器材必須放置于無菌物品專用儲存柜，標(biāo)識 明確，無菌物品無過期失效。 （3）存放無菌物品（含滅菌液）的容器清潔，定期滅菌，無 菌物品微生物監(jiān)測符合要求。 （4）熟悉各消毒方法， 消毒液的濃度、 配制方法與使用方法。 器械消毒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，無菌溶液注明開啟日期，并在有效期內(nèi)使用。 （5）實行一人一針一管一帶一消毒。 （6）氧氣濕化瓶（含瓶內(nèi)水）及連接管道，吸引器瓶、霧化 吸入管道接規(guī)定時間更換、消毒（見消毒隔離制度） 。做到一人一 用一消毒，如持續(xù)使用每日更換消毒一次。 （7）病床每天濕掃，一床一套濕掃用具，一桌一巾用后徹底 消毒，患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡后必須進行終末消毒，鋪好備用床。 （8）病人衣服、床單、被套、枕套每周更換 1-2 次，枕心、 棉褥、床墊定期按照《消毒技術(shù)規(guī)范》要求進行消毒，被血液、 體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。 （9）垃圾分類放置。 二、治療室、處置室、換藥室、注射室、 （1）室內(nèi)清潔整齊，布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確， 標(biāo)識清楚。每日用消毒液擦拭物體表面，各室有專用的清潔用具。 （2）物品按規(guī)定放置。 （3）無菌物品必須一人一用一滅菌。 （4）每月對空氣進行細(xì)菌檢測，有報告單。] （5）拖布分開使用、清洗、放置，標(biāo)識明確，定期消毒。 手術(shù)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 一、手術(shù)室感染控制管理： （1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，無菌手術(shù)感染率≤0.5%。 （2）有嚴(yán)格的消毒隔離制度。 （3）傳染病毒攜帶， 以及特異感染如破傷風(fēng)、 氣性壞疽手術(shù)， 安排在特定的手術(shù)間，術(shù)中嚴(yán)密隔離，術(shù)后做好終未消毒。 （4）每月定期對手術(shù)室的空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面及 無菌物品進行微生物監(jiān)測。 （5）限制參觀人數(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行參觀制度。 （6）人流和物流合理。 （7）手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達(dá)到國家衛(wèi)計委標(biāo)準(zhǔn)。 二、手術(shù)室內(nèi)部管理： （1）環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序、室內(nèi)布局合理，規(guī)范。 嚴(yán)格區(qū)分潔凈區(qū)、清潔區(qū)，污染區(qū)，并有明顯的標(biāo)識。 （2）工作人員按規(guī)定著裝，工作態(tài)度認(rèn)真，一絲不茍，操作 規(guī)范敏捷，做好手術(shù)配合工作，手術(shù)科室對手術(shù)室工作的滿意度 ≥90%。 （3）有對偶發(fā)事件、護理差錯事故的防范改進措施，度有落 實情況記錄。 （4）物品器械管理做到專人負(fù)責(zé)，分類放置，標(biāo)志醒目，定 期清點，達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。 （5）器械護士，能熟練配合手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持 器械臺及手術(shù)區(qū)清潔、整齊、干燥，認(rèn)真做好查對工作，妥善保 管、輸送病理標(biāo)本，防止丟失。 （6）巡回護士，根據(jù)病情及手術(shù)步驟做好物品準(zhǔn)備，保證及 時供應(yīng)，性能良好，能準(zhǔn)確主動的配合手術(shù)及搶救工作，術(shù)后協(xié) 助器械護士做好器械、敷料清點工作，并清潔、整理補充手術(shù)間 的用物。 （7）手術(shù)室質(zhì)量應(yīng)符合陜西省手術(shù)室管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。 供應(yīng)科工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 一、有健全的崗位職責(zé)，以及物品的洗滌、包裝、滅菌、存 放、質(zhì)量檢測，保管等制度，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 二、工作環(huán)境清潔、整齊、安靜、物品放置有序，標(biāo)志醒目。 三、工作間布局符合要求，嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌 物品儲存區(qū)。無菌物品與污染物品不交叉逆向傳遞。 四、各種醫(yī)療用品的回收、清洗、包裝、消毒滅菌程序符合 要求。消毒、滅菌質(zhì)量合格率 100%。 五、按規(guī)定進行消毒滅菌監(jiān)測并有監(jiān)測滅菌效果登記。一次 性用品，每批使用前做源監(jiān)測。 六、所供物品均寫明滅菌日期，無過期物品、確保醫(yī)療護理 安全。 七、面向臨床，保證供應(yīng)，做到下收下送。 八、急救物品供應(yīng)齊全，備足數(shù)量，儲存量大于總數(shù)量 1/3 以保證監(jiān)時醫(yī)療、搶救時應(yīng)用。 九、消毒供應(yīng)科消毒滅菌合格率為 100%。 十、計算方法：消毒滅菌合格率= 被檢查合格項 被檢查項 *100%。 點擊搜索更多“各項護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1”相關(guān)的內(nèi)容 下載《各項護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1》 文檔資料庫一直致力于幫助更多的人得到更多更有價值的學(xué)習(xí)資料。如果您有關(guān)于本站的任何意見，歡迎可隨時與我們的客戶服務(wù)人員取得聯(lián)系。 護士各班、各級工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 　　責(zé)任組長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 　　 　　1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項規(guī)章制度。 　　2、對患者熱情、和藹、細(xì)致、耐心，患者滿意率達(dá)98％以上。 　　3、能運用護理程序開展工作，病情評估準(zhǔn)確，修訂護理計劃及時。 　　4、經(jīng)常巡視病房，全面掌握患者病情，及時解決臨床疑難問題。 　　5、指導(dǎo)責(zé)任護士制訂有完善的危重患者護理計劃，并參與實施、搶救，技術(shù)熟練，專業(yè)理論扎實。 　　6、認(rèn)真指導(dǎo)、檢查責(zé)任護士實施整體護理工作，定期評估效果。 　　7、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時看望、評估患者。 　　8、各項安全防范及預(yù)防并發(fā)癥的護理措施落實到位。 　　9、征求患者及家屬對護理及相關(guān)工作的意見和建議。 　　10、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。 　　11、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)程。 　　12、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。 　　13、有培訓(xùn)及帶教任務(wù)，并有相關(guān)記錄。 　　14、掌握本?？菩录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)，了解本?？瓢l(fā)展動態(tài)。 　　15、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。 　　16、護理服務(wù)滿足病人需要，無患者及家屬投訴 　　 　　責(zé)任護士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 　　 　　1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項規(guī)章制度。 　　2、對患者熱情、主動、耐心、細(xì)心，患者滿意率達(dá)98％以上。 　　3、所管病人實行包干制，掌握患者病情，做到七知道 　　4、及時、準(zhǔn)確執(zhí)行各項治療和護理。 　　5、掌握患者的心理狀況及特點，做好心理護理。 　　6、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時、準(zhǔn)確評估患者。 　　7、指導(dǎo)助理護士按時落實各項基礎(chǔ)護理工作，患者“三短六潔”，衛(wèi)生良好。 　　8、各種技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。 　　9、認(rèn)真評估，落實各項安全及預(yù)防并發(fā)癥的護理措施。 　　10、觀察病情細(xì)致，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告處理，熟練配合搶救。 　　11、記錄及時，各種護理文書符合要求。 　　12、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護理。 　　13、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。 　　14、保持床單位清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護理要求。 　　15、認(rèn)真完成出、入院護理及終末消毒處理。

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