精神科原創(chuàng)病例淺析——敏感多疑、生活懶散2年(3)
2011-01-24 08:55
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來源：愛愛醫(yī)論壇
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 患者存在言語性幻聽，多為評議性內(nèi)容，如憑空感覺同學(xué)在議論她，在說她壞話；存在關(guān)系妄想，如認(rèn)為同學(xué)的言行舉止都是針對她的。計(jì)算力、理解力、判斷力及記憶力未見明顯缺損，否認(rèn)有病，無求治欲望，無自知力
2.思維障礙：患者存在關(guān)系妄想，如認(rèn)為同學(xué)的言行舉止都是針對她的。
3.情感障礙：患者情感平淡，情感活動和內(nèi)心體驗(yàn)與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)。
4.意志活動障礙：患者生活懶散，不做家務(wù)，孤僻獨(dú)處，對今后工作生活無任何打算。
嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：
1.患者喪失正常學(xué)習(xí)與生活能力，人際關(guān)系敏感，社會功能受損。
2.否認(rèn)有病，無求治欲望，無自知力。
病程標(biāo)準(zhǔn)：病史1年。
排除標(biāo)準(zhǔn)：
1.病史無軀體疾患，查休無異常體征，可排除腦器質(zhì)性疾病和軀體疾病伴發(fā)的精神障礙。
2.無典型躁狂或抑郁病相，排除情感性精神病。
3.患者病前無情感創(chuàng)傷，故排除心因性精神障礙。
治療計(jì)劃：
1.抗精神病藥物維思通治療；
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