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 　　患者男46歲，2011年1月18號上午因內(nèi)痔脫出伴出血，混合痔手術(shù)，主要是內(nèi)痔脫出和出血嚴(yán)重，3,6，9，12局麻下3,9點(diǎn)行外剝內(nèi)扎，外痔不嚴(yán)重主要是開個口以防術(shù)后水腫，5點(diǎn)位內(nèi)痔較大，也8字縫扎了，齒線上內(nèi)痔注射10毫升1:1消痔靈，手術(shù)半小時左右于上午11:50結(jié)束，術(shù)后患者訴**有脹感無其它不適,步行去輸液室輸液，0.9%NS250ML+氨曲南2.0，0.9%NS250ML+開敏0.4，下午3：00左右輸完了液，說想解小便沒解出來，但腹部不脹，因進(jìn)手術(shù)室前要病人解了小便，所以估計(jì)小便不多，囑病人解了小便再回去，到下午4:30病人不想等了想回去了，當(dāng)時考慮12點(diǎn)只打了2ML麻藥，那點(diǎn)位又沒動手術(shù)回家應(yīng)該能解小便，所以讓病人回去了，晚9：30病人打電話訴腹脹嚴(yán)重，10:40來到醫(yī)院，我用一次性塑料導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，進(jìn)了13CM左右后受阻，問病人幾年前曾因腦外傷導(dǎo)過尿，請手外科醫(yī)師來導(dǎo)尿也未成功，拔管時可看到尿管末端有血跡，換了14號硅膠管導(dǎo)尿（考慮該膠管軟些損傷小）也未成功，患者訴腹脹嚴(yán)重，我只好讓他腹部熱敷，穴位按壓石門，中極，關(guān)元，足三里，三陰交，腹部**約5分鐘，晚11:20患者自行解出小便，11：35又解了一次小便，量多，腹部不脹了，打車回家了，第二天來換藥訴小便能解。我郁悶的是為啥導(dǎo)尿不成功，這是我從醫(yī)以來第一次碰到，插不進(jìn)尿管，平常都較容易。而且請來的醫(yī)師都沒導(dǎo)尿成功，今后碰到這種情況該咋辦！