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【doc】華法林抗凝中國(guó)專(zhuān)家共識(shí) - 醫(yī)學(xué)資源下載

2013-08-24 05:00 閱讀:247 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源網(wǎng)
[導(dǎo)讀] 【doc】華法林抗凝中國(guó)專(zhuān)家共識(shí) - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:張杰文 資源分類(lèi):藥物 - 臨床藥學(xué) 資源屬性:文檔 資源售價(jià):0 愛(ài)醫(yī)幣 資源大?。?.13M 關(guān)注入數(shù):93 人次 評(píng)論人數(shù):0 人
【doc】華法林抗凝中國(guó)專(zhuān)家共識(shí) - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者:張杰文
資源分類(lèi):藥物 - 臨床藥學(xué)
資源屬性:文檔
資源售價(jià):0 愛(ài)醫(yī)幣
資源大小:1.13M
關(guān)注入數(shù):93 人次
評(píng)論人數(shù):0 人
下載人數(shù):19人
上傳日期:2013-07-23 09:49:23
由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)心腦血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)共同制定的《華法林抗凝治療的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》于近日發(fā)布在2013年52卷第1期《中華內(nèi)科雜志》上。詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下: 血栓栓塞性疾病的長(zhǎng)期抗凝治療一直是臨床中的重要問(wèn)題。盡管新型抗凝藥物研發(fā)取得了重要的進(jìn)展,并已經(jīng)或即將上市,但是華法林作為最古老的口服抗凝藥物仍然是需要長(zhǎng)期抗凝治療患者的最常用藥物,包括靜脈血栓栓塞性疾病(VTE)的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防、心房顫動(dòng)血栓栓塞的預(yù)防、瓣膜病、人工瓣膜置換術(shù)和心腔內(nèi)血栓形成等。[1]華法林在上述領(lǐng)域積累了大量的臨床證據(jù),目前全球有數(shù)百萬(wàn)患者在使用華法林。非瓣膜病心房顫動(dòng)研究薈萃分析顯示[2],華法林可使卒中的相對(duì)危險(xiǎn)度降低64%,全因死亡率顯著降低26%。但是,華法林在中國(guó)的使用率非常低,在房顫患者中不超過(guò)10%。[3]導(dǎo)致華法林在臨床中治療率較低的原因包括:治療窗窄、劑量變異性大、與其他藥物及食物相互作用、需要實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)等。但是,更重要的原因是臨床醫(yī)生往往高估了華法林的出血危險(xiǎn),而對(duì)華法林抗凝作用的重要性認(rèn)識(shí)不足。由于特殊的藥理特性使得華法林的使用具有很多特殊性。國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)生對(duì)于如何應(yīng)用華法林存在很多顧慮和誤區(qū),例如,如何選擇適應(yīng)癥、平衡獲益和風(fēng)險(xiǎn)、劑量的選擇與調(diào)整、INR異常升高的處理、如何處理與抗血小板聯(lián)合使用以及圍手術(shù)期的處理等實(shí)際問(wèn)題。為此,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)組織制訂了華法林臨床應(yīng)用的專(zhuān)家共識(shí),以推廣和規(guī)范華法林的使用,降低血栓栓塞性疾病的致死率和致殘率。
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