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【ppt】周圍血管疾病PPT課件-華西醫(yī)院血管外科 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-25 10:40:33

周 圍 血 管 疾 病 Pe**heral Vascular Diseases 概 論　　周圍血管疾病是除心腦血管以外因各種原因所致的血管狹窄、閉塞、局限性擴張、破裂以及靜脈瓣膜功能不全所引起的倒流的血管性疾病。 動 脈(Artery)：　　由心臟泵血經(jīng)動脈將氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各個器官， 其發(fā)生狹窄、閉塞(器質(zhì)性病變) 或動脈痙攣(功能性病變) 必然造成動脈供血不足，導(dǎo)致相應(yīng)器官氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，產(chǎn)生相應(yīng)臨床表現(xiàn)。 靜 脈(Vein)： 將各器官代謝產(chǎn)物送回流入心臟，經(jīng)肺 排出CO2、經(jīng)腎排除代謝產(chǎn)物,其回流依賴于 ① 肌肉收縮擠壓泵血； ② 胸腔在吸氣時和心臟舒張時產(chǎn)生負壓； ③ 靜脈固有防止血流倒流裝置：靜脈瓣(Vein  Valve) 　　當靜脈狹窄、阻塞及靜脈瓣功能不全后，導(dǎo)致回流受阻，靜脈壓增高，出現(xiàn)靜脈曲張、淤血、腫脹，最后缺血缺氧。 血 栓 閉 塞 性 脈 管 炎THROMBOANGIITIS OBLITERANS(TAO)  （Buerger’s?。? 　　累及血管的炎癥和閉塞性病變，主侵襲四肢中小動靜脈，以下肢血管為主，病人絕大多數(shù)為青壯年、男性。 病 因 ① 外 因： 吸煙、寒冷、外傷、感染 ② 內(nèi) 因： 自身免疫、激素水平、遺傳在諸多  因素中，吸煙是參與本病發(fā)生和發(fā) 展的重要環(huán)節(jié)，吸煙史占60-95%。 病 理① 主要侵襲周圍中小動靜脈，始于動脈,累及　　靜脈，下肢為主，由遠端向近端。② 動脈發(fā)硬、縮窄、階段性分布③ 活動期：全層非化膿性炎癥，管腔被血栓堵　　塞，出現(xiàn)典型血栓形成性病灶。④ 后期：炎癥消退、血栓機化、新生毛 細血管形成、動脈周圍廣泛纖維組織 形成，常包埋靜脈和神經(jīng)。⑤側(cè)支循環(huán)不足以代償，神經(jīng)，肌肉，骨骼缺血改變 臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為由中小血管炎癥產(chǎn)生的局部影響及動脈閉塞引起的供血不足。① 怕冷，皮溫降低　②皮膚蒼白或發(fā)紺 ③ 感覺異常④疼痛(Pain) ⑤組織營養(yǎng)障礙變化 ，潰瘍和壞疽(ulcer and gangrene) ⑥病變及遠側(cè)動脈搏動減弱或消失⑦游走性淺靜脈炎(migratory superficial phlebitis)

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