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頭孢曲松勿用復(fù)方氯化鈉溶解

2011-02-24 17:27 閱讀:7958 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 臨床中,因頭孢曲松與含鈣的溶液或藥物配伍,易發(fā)生沉淀導(dǎo)致腎臟損害,故在輸液時(shí)常將其溶于葡萄糖溶液或溶于生理鹽水中。醫(yī)務(wù)人員常會(huì)注意藥物之間的配伍禁忌,忽視藥物與溶液之間的配伍,而將頭孢曲松溶于復(fù)方氯化鈉中,導(dǎo)致意外。

    臨床中,因頭孢曲松與含鈣的溶液或藥物配伍,易發(fā)生沉淀導(dǎo)致腎臟損害,故在輸液時(shí)常將其溶于葡萄糖溶液或溶于生理鹽水中。醫(yī)務(wù)人員常會(huì)注意藥物之間的配伍禁忌,忽視藥物與溶液之間的配伍,而將頭孢曲松溶于復(fù)方氯化鈉中,導(dǎo)致意外。

    復(fù)方氯化鈉和生理鹽水有本質(zhì)的不同,生理鹽水是0.9%的氯化鈉水溶液,而復(fù)方氯化鈉俗稱林格氏液,含有氯化鈉成分,同時(shí)還含有鈉離子、鉀離子、鈣離子、鎂離子、氯離子以及乳酸根離子。因此頭孢曲松是不能和復(fù)方氯化鈉混合。

    病例:

    患者女,69歲,在醫(yī)院檢查后診斷為慢性腎盂腎炎,開(kāi)醫(yī)囑單后建議到社區(qū)治療。處方是頭孢曲松3.0+5%葡萄糖500ml,另外是2瓶左氧氟沙星滴注。同行在當(dāng)時(shí)沒(méi)有5%葡萄糖的情況下,以復(fù)方氯化鈉500ml代替。初配時(shí),藥液無(wú)異常表現(xiàn),隨之給患者用上了。當(dāng)輸注到300ml左右時(shí),患者訴說(shuō)滴注速度變慢,當(dāng)去檢查原因時(shí)才吃驚地發(fā)現(xiàn),瓶中剩余的液體中含有大量的白色渾濁及顆粒樣沉淀,而且滴管中皆有白色的顆粒,急忙拔除該液,再次穿刺輸注左氧氟沙星液。經(jīng)觀察2小時(shí)后,才讓患者離去。

    選擇藥物時(shí),不僅要留意藥物間的配伍禁忌,還要清楚藥物和溶液的配伍,必要時(shí),多觀察患者。


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