您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學進展 > Tmax大于14s是預測溶栓后顱內(nèi)血腫的良好預測因素
近期《卒中》雜志一項研究表明,采用計算機斷層掃描灌注(CTP)參數(shù)可很好地預測急性缺血性卒中患者溶栓后出血轉(zhuǎn)化。研究表明,腦血流達峰時間(Tmax)>14s是預測溶栓后顱內(nèi)血腫的良好預測因素。
顱內(nèi)出血是卒中溶栓治療的一種嚴重的潛在并發(fā)癥,因此,研究者試圖評估是否可采用最佳計算機斷層掃描灌注(CTP)參數(shù)來預測急性缺血性卒中患者溶栓后出現(xiàn)的腦實質(zhì)血腫(PH)。
研究者對超急性期缺血性卒中患者進行全腦CTP檢查,采用CT/MRI進行隨訪,以明確出血轉(zhuǎn)化。采用受試者工作特征分析和多因素Logistic回歸研究CTP3個參數(shù)----相對腦血流量,相對腦血容量和達峰時間(Tmax)。
研究入選的132例患者中,70例患者行溶栓治療,14例患者(10.6%)隨訪影像學出現(xiàn)pH。NIHSS評分(P=0.033)和溶栓治療(P=0.003)是出現(xiàn)PH的預測因素。受試者工作特征分析表明,Tmax>14秒(曲線下面積=0.748,P=0.002)和相對腦血流量<對側(cè)平均值30%(曲線下面積=0.689,P=0.021)是最優(yōu)閾值,Tmax與PH的相關(guān)性強于相對腦血流量。
Tmax>14s,出血量>5ml預測PH的敏感性為79%,特異性為68%,陰性似然比為3.16。在一個多因素logistic回歸模型中Tmax>14s,出血量,和溶栓治療是PH獨立預測指標(P<0.05)。
研究者總結(jié)道,Tmax>14s是與PH相關(guān)最密切的CTP參數(shù),這優(yōu)于相對腦血流量<30%(相當于CTP缺血量估計)。雖然CTP顯示的缺血核心容積在PH預治療預測中非常有用,但Tmax相關(guān)性更強,并可能更好的預測可能的出血解剖部位。
近期,美國心臟學會(AHA)發(fā)布了家族性高膽固醇血癥的相關(guān)事宜的科學聲明,...[詳細]
糖尿病與冠心病互為高危因素。當糖尿病與冠心病并存時,患者發(fā)生嚴重不良心血管...[詳細]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved