IgA腎病
2013-10-24 14:51
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《IgA腎病》專家PPT內(nèi)容簡介
一、概述:
(一)定義:是指以免疫熒光顯示系膜區(qū)有IgA沉積為特征的腎小球腎炎。1968年由Berger最先描述,又稱Berger病。IgA腎病是引起復(fù)發(fā)性血尿的最常見的原因。
(二)發(fā)病情況:
1.本病多發(fā)生于兒童和青年。
2.不同地區(qū)的發(fā)病率差別很大,在全球范圍內(nèi)可能是最常見的一類腎炎。在亞洲和太平洋地區(qū)高發(fā),在我國其發(fā)病率約占原發(fā)性腎小球腎病的30%左右。
二、病因:
本病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,可能與IgA的產(chǎn)生與清除異常有關(guān)。
1.50%病人的血清IgA水平增高,部分病人血液循環(huán)中出現(xiàn)含IgA的免疫復(fù)合物。
2.由于病毒、細(xì)菌和食物蛋白等刺激呼吸道或消化道,粘膜IgA合成增多,IgA或含IgA的免疫復(fù)合物在系膜區(qū)沉積,并激活補(bǔ)體替代途徑,引起腎小球損傷。
3.同一家族成員或HLA相同的同胞出現(xiàn)IgA腎病多發(fā)的現(xiàn)象,說明遺傳因素具有重要作用。
三、病變:
IgA腎病的組織學(xué)改變差異很大。
(一)光鏡:系膜增生性改變是最常見的病變。
1.系膜細(xì)胞增生。
2.系膜基質(zhì)增多。
3.局灶性階段性增生或硬化性改變。
4.偶可有較多新月體形成。
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