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辨證治療小兒汗證(2)

2011-07-25 14:39 閱讀:2115 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 小兒汗證,是指小兒在安靜狀態(tài)下,全身或局部出汗過(guò)多為主的病證。汗證有盜汗與自汗之分,夜間入睡后汗出,醒后汗止者為盜汗;白天安靜狀態(tài)下,或稍作活動(dòng)即汗出較多者為自汗。汗證多見(jiàn)于嬰幼兒和學(xué)齡前期兒童,尤其平素體質(zhì)虛弱者,則更易發(fā)生汗證。嬰幼兒


    【分型治療】


    1.表虛不固治則:益氣團(tuán)表。

    主方:玉屏風(fēng)散加減。

    加減:汗出較多,加浮小麥30克、牡蠣30克(先煎);易感冒者,加太子參10克、白菊花10克;大便干燥,加麻仁6克、全瓜萎10克。

    主方分析:玉屏風(fēng)散為益氣團(tuán)表止汗的要方。方中黃芪補(bǔ)氣固表,為本方之主藥;白術(shù)益氣健脾;防風(fēng)則可走表而祛風(fēng)邪。玉屏風(fēng)散可預(yù)防感冒,也是其功效之一。

    處方舉例:

    黃芪10克  太子參10克  白術(shù)10克  茯苓10克  浮小麥30克  牡蠣30克(先煎)龍骨30克(先煎)紅棗5枚  防風(fēng)10克  甘草6克

    2.營(yíng)衛(wèi)不和治則:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

    主方:桂枝湯加減。

    加減:汗多不止,加龍骨30克(先煎)、牡蠣30克(先煎);神倦納呆,加黃芪10克、黨參10克;時(shí)有低熱,加銀柴胡10克、地骨皮10克。

    主方分析:枝枝湯不僅為治感冒之劑,也是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的要方。方中枝枝溫經(jīng)通陽(yáng),芍藥斂和營(yíng),生姜助桂枝和衛(wèi),大棗助芍藥以養(yǎng)營(yíng),甘草和諸藥。

    處方舉例:

    桂枝6克  芍藥10克  紅棗5枚  生姜2片龍骨30克(先煎)牡蠣30克(先煎)碧桃干10克  黃芪10克  五味子6克  甘草6克

    3.氣陰兩虛治則:益氣養(yǎng)陰。

    主方:生脈散加減。

    加減:神萎體弱,加黃芪10克、白術(shù)10克、茯苓10克;心煩低熱,手足心熱,加泰艽10克、生地10克;睡眠不寧,加合歡皮10克、棗仁10克;口渴欲飲,加石斛10克、蘆根30克。

    主方分析:生脈散為益氣生津之要方。方中人參大補(bǔ)元?dú)?,麥冬養(yǎng)陰清熱,五味子斂汗生津。

    處方舉例:

    黃芪10克  太子參10克  白術(shù)10克  茯苓10克  生地10克  牡蠣30克(先煎)五味子6克  麥冬10克  浮小麥30克  甘草6克

    4.脾胃積熱治則:清熱瀉脾。

    主方:瀉**加減。

    加減:尿少,苔黃膩,加滑石10克(包煎)、車前草15克;汗?jié)n色黃,加佩蘭10克、茵陳10克;納呆口臭,加萊菔子10克、連翹10克。

    主方分析:本方為清泄脾胃積熱之要方。方中石膏、山桅清泄脾胃積熱,防風(fēng)疏散伙熱,董香化濕和中,甘草調(diào)和諸藥。

    處方舉例:

    藿香10克  佩蘭10克  生石膏30克  山梔10克  防風(fēng)10克  白術(shù)10克  茯苓10克  牡蠣10克(先煎)連翹10克  甘草6克

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