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　　公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張走到如此地步，主要原因有三。
　　其一，一些公立醫(yī)院定位不準(zhǔn)確，目標(biāo)紊亂。國(guó)家興辦公立醫(yī)院，最核心的目的是為公眾提供基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)，滿足公眾的基本醫(yī)療保障需求。這個(gè)目的最本質(zhì)的特征是公益性。而一些公立醫(yī)院“做大做強(qiáng)”，主要是為了占有更多醫(yī)療資源，占據(jù)更強(qiáng)勢(shì)的市場(chǎng)地位，賺取更大的利潤(rùn)，他們的目的恰恰背離了公益性，可謂“盲目”之甚也。
　　其二，一些公立醫(yī)院的負(fù)責(zé)人，以及一些地方主管部門的有關(guān)官員，對(duì)新醫(yī)改方案中提出的加大對(duì)公立醫(yī)院投入懷有不正確的期待，認(rèn)為公立醫(yī)院的盤子越大，能夠“套取”的財(cái)政投入就越多，因此想方設(shè)法要把公立醫(yī)院的盤子鋪得越大越好。
　　其三，在目前體制下，一些公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人和主管部門的官員，既無需為公立醫(yī)院擴(kuò)張過程中的低效、浪費(fèi)、高負(fù)債承擔(dān)責(zé)任，卻可能從大規(guī)模的基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備購置、人力資源調(diào)配中獲得實(shí)際的利益，甚至人為制造出一些權(quán)力尋租、***的機(jī)會(huì)，何樂而不為？
　　對(duì)癥下藥，首先，各地**和各級(jí)醫(yī)療行政部門，應(yīng)當(dāng)對(duì)本地區(qū)、本系統(tǒng)的公立醫(yī)院進(jìn)行明確的公益性定位，從發(fā)展規(guī)劃的戰(zhàn)略高度和完善管理的戰(zhàn)術(shù)角度，遏制公立醫(yī)院的逐利傾向，防止其偏離公益本位。其次，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院的投入，必須完整、詳盡地體現(xiàn)在**預(yù)算之中，并接收入大的監(jiān)督；審計(jì)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對(duì)這些投入進(jìn)行嚴(yán)格的績(jī)效審計(jì)，通過公開發(fā)布審計(jì)報(bào)告，向公眾說明公立醫(yī)院把這些錢花在了什么地方，效果如何，都存在什么問題，等等。