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　　衛(wèi)計委部長陳竺日前在加快公立醫(yī)院改革工作座談會上強調，在新一輪改革中，公立醫(yī)院尤其是大型公立醫(yī)院，不能采取不符合功能定位的、單純規(guī)模擴張的簡單外延式模式發(fā)展。陳竺認為，盲目擴張會導致資源進一步向城市大醫(yī)院集中，并造成運營成本大幅增加，加劇看病難、看病貴問題。
　　公立醫(yī)院盲目擴張的問題由來已久。新醫(yī)改啟動以來，一些公立醫(yī)院包括大型公立醫(yī)院使出渾身解數(shù)，或跑馬圈地蓋大樓、斥重金添置新設備，或通過接管、“整體接收”、建立分院擴大運營規(guī)模，或將前幾年***、已轉制為民營的醫(yī)院重新購為己有。這些盲目擴張行為直接妨礙了醫(yī)療資源均衡化分布的目標，并將進一步分割基層醫(yī)療機構和民營醫(yī)院的市場，強化患者對城市大醫(yī)院的依賴心理，削弱患者對民營醫(yī)院的信任，在城市大醫(yī)院與基層醫(yī)療機構之間、公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間形成“大者愈大、小者愈小”、“強者愈強、弱者愈弱”的“馬太效應”。
　　此外，公立醫(yī)院沉溺于“上規(guī)模、上檔次”的擴張沖動不能自拔，勢必落入負債經營的陷阱，甚至陷入嚴重的債務危機。據廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波介紹，近年對全省200多家醫(yī)院的調查顯示,醫(yī)院平均負債占總資產的23.14%,有的甚至超過300%。這種“以高額負債謀求高速發(fā)展”的模式，與近年來許多高校在大規(guī)模擴招、大面積圈地過程中欠下巨額債務如出一轍。有的高校實在不堪債務重負，不得已祭出了“賣地還債”的昏招，那些負債率超過300%的公立醫(yī)院，大約離“賣地還債”的命運也不遠了。