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70 下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷？

A  乳酸脫氫酶   B  丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶   C  甲胎蛋白   D  堿性磷酸酶

E  r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

 

71. 上述檢測結(jié)果陰性，為與血管瘤相鑒別，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)措施？

A  手術(shù)探查   B  癌胚抗原測定   C  定期B超復(fù)查   D  CT增強(qiáng)掃描

E  抗癌藥試驗(yàn)治療 

（三）B型題

 

（91～96題）

A  肺部彌漫性哮鳴音     B  異常支氣管呼吸音     C  恒定性響亮濕啰音

D  鎖骨上下部捻發(fā)音     E  胸膜摩擦音

下列疾病于胸部體檢時可聽到：

91. 喘息型慢性支管炎急性發(fā)作期

92. 支氣管哮喘

93. 急性左心衰竭

94. 肺炎球菌肺炎

95. 支氣管擴(kuò)張癥

96. 浸潤性肺結(jié)核

 

（99～104題）

下列疾病選用哪種藥物治療為宜？

A  青霉素   B  紅霉素   C  萬古霉素   D  頭孢哌酮   E  米諾還素

F  丁胺卡那霉素   G  甲硝唑或替硝唑

99. 肺炎球菌肺炎首選

100. 膽系感染首選

101. 肺膿腫痰培養(yǎng)有脆弱擬桿菌生長應(yīng)加用

102. 支原體肺炎首選

103. 耐酶金黃色或表皮葡萄球菌感染

104. 浸潤性肺結(jié)核強(qiáng)化治療階段可加用

二、填空題

 

1．自發(fā)性氣胸臨床分為三種類型，_______ ，_______ ，_______ 。

2．阻塞性通氣功能障礙的肺功能改變?yōu)椋篲______第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值＜_______，最大通氣量小于預(yù)計(jì)值的_______ 。

3．阻塞性肺氣腫肺功能改變主要有：

第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）＜ _______；最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的_______；殘氣量占肺總量的百分比＞_______。

4．Ⅱ型呼吸衰竭時動脈血?dú)釶aO2和PaCO2的改變?yōu)椋篜aO2 ＜    ，PaCO2 ＞ _______。

5．心力衰竭時基礎(chǔ)問題是心功能曲線向_______ 偏移。當(dāng)LVEDP>_______mmHg時，出現(xiàn)肺充血癥狀和體征。若CI <_______L/min.m2時，出現(xiàn)低心排血量的癥狀和體征。

6．陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作治療方法有_______ ；_______；_______。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)做_______。

7．目前我國采用國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓_______mmHg 和/或舒張壓_______mmHg ，即診斷為高血壓。根據(jù)血壓增高的水平，將高血壓分為三級。1級高血壓_______mmHg；2級高血壓_______ mmHg；3級高血壓_______ mmHg。

8．對高血壓病患者，在選擇降壓藥物時應(yīng)注意如合并支氣管哮喘不宜選用_______；如合并痛風(fēng)，不宜選用_______；如合并高血鉀，腎動脈狹窄時不宜選用_______和_______。

9．急性冠狀動脈綜合征的臨床表現(xiàn)可為 _______、_______或_______ 。

10．梗死前心絞痛包括_______和_______ 。

三、名詞解釋

 

1．慢阻肺（COPD）    2．慢性肺源性心臟病      3．氣道高反應(yīng)性（AHR）

4．肺性腦病           5．社區(qū)獲得性肺炎（CAP） 6．醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）

7．干酪樣肺炎         8．毀損肺       9．開放性肺結(jié)核   10．活動性肺結(jié)核

四、問答題

 

1．概述支氣管哮喘？

2．應(yīng)從哪些方面鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘？

3．詳細(xì)闡述什么是呼吸衰竭？

 

五、簡答題

 

1．簡述慢性支氣管炎的診斷

2．簡述肺氣腫胸部X線的主要特點(diǎn)

3．簡述慢性肺源性心臟病胸部X線的主要特點(diǎn)

 

六、案例分析

 

病例分析題一：

 

男患，75歲，慢性咳嗽、咳痰伴氣喘30年，間斷心悸、活動后氣短、雙下肢浮腫7年。近一周因感冒后咳嗽、喘加重，多汗，逐漸出現(xiàn)嗜睡，不能平臥急診住院。查體：神志不清，慢性病容。體溫37.2℃，P112次/分，R24次/分、BP140/90mmHg。皮膚潮紅濕潤，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。桶狀胸，胸部叩診過清音，兩肺可聞及干、濕啰音，心濁音界縮小，劍突下可見明顯心臟搏動，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。腹軟，肝大肋下4cm，質(zhì)地中等、觸痛陽性，脾不大。雙下肢輕度浮腫。病理反射未引出。

1、 根據(jù)病情考慮是哪一類疾?。?/div>

5、 急需制定哪些治療原則？ 

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